葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
一、药理作用与临床评价
(―)作用特点
机制——竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性——减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖(如葡萄糖),延缓单糖吸收,降低餐后血糖峰值。
应于餐中整片(粒)吞服。
适用于——以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。老年人、中国及亚洲人群的饮食谱(以碳水化合物为主)。
不增加体重,并且有使体重下降的趋势。
(二)不良反应
十分常见——胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响
——为什么?
答:服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道,由于肠道细菌的酵解,使气体产生增多。
(三)禁忌证
A.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者;
B.Roemheld综合征;
C.严重的疝气;
D.肠梗阻和肠溃疡。
二、用药监护
(一)减少不良反应——胀气——预防:缓慢增加剂量和控制饮食。
服药时从小剂量开始,逐渐加量。单独服用不会发生低血糖。阿卡波糖口服较少吸收。
(二)救治低血糖反应不宜应用蔗糖——需用葡萄糖。
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