《药学专业知识二》知识点：治疗男性勃起功能障碍药

治疗男性勃起功能障碍药

勃起功能障碍(ED)的治疗——了解：

1.一线——口服药——选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂(XX那非);雄激素水平降低者——十一酸睾酮。

2.二线——阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药——罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1。

3.三线——手术。

节 5型磷酸二酯酶( PDE5)抑制剂

西地那非、伐地那非、他达那非。

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

正常人在性刺激过程中体内一氧化氮(NO)释放，随后NO激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高——海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入——阴茎勃起。

特异性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂

(二)典型不良反应

1.头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕——抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。

2.西地那非、伐地那非——光感增强，视物模糊、复视、视觉蓝绿模糊——与抑制光感受器上的PDE6有关。

(三)禁忌证

1.正在使用硝酸甘油(导致严重低血压)、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者——无论何种给药途径、方案以及间隔时间 ;

2.勃起功能正常者。

二、用药监护

——警惕诱发心脏疾病的风险和对视力的影响

飞行员应格外注意——需要识别绿色或蓝色灯光引导着陆。

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