2016执业药师考试《药学专业知识二》：环氧酶抑制剂

环氧酶抑制剂

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

阿司匹林——使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少TXA2的生成，抑制血小板聚集。

1.对所有急性缺血性心血管事件患者，如:

心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中等，应快给予阿司匹林，长期服用。

阿司匹林已成为心肌梗死患者的一级预防用药。

2.阿司匹林

——心血管事件一、二级预防的“基石”：

不进行溶栓患者——脑卒中后早(好48h内)开始使用;

溶栓患者——溶栓24h后使用阿司匹林，或阿司匹林与双嘧达莫复合制剂。

(二)典型不良反应——

消化道黏膜损伤、溃疡;

增加出血倾向;延长出血时间;

过敏反应——过敏性哮喘，荨麻疹;

瑞夷综合征——12岁以下儿童，尤其在水痘或流感病毒感染时更易诱发。

二、用药监护——应对阿司匹林抵抗

或称“治疗反应变异”(治疗低反应或无反应)。

应对：

(1)佳剂量75～100mg/d。

(2)量服用肠溶制剂。

(3)避免服用其他非甾体抗炎药。

(4)控制血压、血糖、血脂。