2016执业药师药学综合知识技能复习知识-红细胞沉降率

红细胞沉降率(ESR)

(一)简述

红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定的条件下在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大于血浆密度，在地心引力的作用下产生自然向下的沉力。一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。

参考范围：Westergren法

男：0～15mm/h

女：0～20mm/h

(二)临床意义

1.红细胞沉降率增快

生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内);而病理性增快见于：

(1)炎症

风湿病(变态反应性结缔组织炎症)、结核病、急性细菌性感染所致的炎症。

(2)组织损伤及坏死

心肌梗死时于发病后l周可见血沉增快，并持续2～3周，而心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2～3周恢复正常。

(3)恶性肿瘤

迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。

(4)各种原因造成的高球蛋白血症

如多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎、贫血、高胆固醇血症。

2.病理性减慢

主要见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量明显降低时，如相对性及真性红细胞增多症及弥散性血管内凝血(DIC)晚期。

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