药理学备考氨基糖苷类抗生素之链霉素

执业药师考试药理学理论复习：常用氨基糖苷类抗生素之链霉素

链霉素(Streptomycin)临床常用其硫酸盐。口服吸收极少，肌内注射吸收良好，血浆蛋白结合率为35%。主要分布于细胞外液，但全身器官组织、脑脊液、脑组织和支气管分泌液中的量很少;可分布到胆汁、胸水、腹水、结核性脓肿和干酪样组织，并可胎盘进入胎儿组织。在体内不代谢，t1/2为2.4～2.7h，年龄超过40岁的患者延长至9h，在肾功能衰竭的患者延长至50～11Oh，故应根据患者具体情况而调整用药剂量。

链霉素临床用于治疗土拉菌病和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的有效手段;与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例或其他敏感分枝杆菌感染;可与青霉素合用可治疗溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌等引起的心内膜炎。

链霉素是氨基糖苷类中易引起变态反应的药物，可引起过敏性休克，通常注射链霉素后10min内突然发作。常见的毒性反应为耳毒性，其前庭反应较耳蜗反应出现早;其次为神经肌肉阻滞作用;少见肾毒性。