执业药师考试：祛风湿药之防己

中药学 第八章 祛风湿药

3、防己

【来源】防己科植物粉防己的干燥根。习称汉防己。

【性味归经】苦、辛，寒。归膀胱、肾、脾经。

【性能特点】本品苦寒降泄，辛能走散，既入膀胱经，又人肾、脾经。善祛风除湿而止痛，能利水而消肿，兼清热，尤善治风湿热痹及水肿兼热者。此外，还清泻下焦血分湿热，用于湿热下注诸证。

【功效】祛风湿，止痛，利水。

【主治病证】

(1)风湿痹痛，尤以热痹为佳。

(2)水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利。

【用法用量】内服：煎汤，5-10g;或人丸散。

【使用注意】本品苦寒伤胃，故内服不宜大量，脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。

【药理】本品有抗炎、镇痛、解热、抗菌、抗过敏、免疫抑制、抑制血小板聚集、降血压、抑制心脏和抗心律失常、扩张冠状动脉、抗心肌缺氧、抗肿瘤、抗矽肺、抗过氧化及松弛横纹肌等作用。

【附注】既往所用的防己还有木防己。木防已至少包括三个品种，即防己科的木防己、马兜铃科的汉中防己和广防己。传统认为，汉防己长于利水消肿，治水肿尿少宜用;木防己长于祛风止痛，治风湿痹痛宜用。马兜铃科的汉中防己与广防己，因含马兜铃酸，能损害肾功能，故内服宜慎，不能过量或久服，肾病患者忌服。