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《中药学专业知识二》考点总结一·辛温解表药

来源:中公医考网
2023-04-03 16:49:44
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《中药学专业知识二》考点总结一·辛温解表药

药物

功效

主治

麻黄

发汗解表,宣肺平喘,利水消肿

风寒表实无汗证;肺气不宣之喘咳证;水肿兼有表证者。平喘宜蜜炙

香薷

发汗解表,和中化湿,利水消肿

“夏月麻黄”夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证,水煎凉服;水肿,小便不利,浓煎服或为丸服

桂枝

发汗解肌,温通经脉,助阳化气

风寒表虚有汗,风寒表实无汗;风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、闭经,癥瘕;胸痹作痛,阳虚心悸;虚寒腹痛;阳虚水肿,痰饮证  

紫苏

发表散寒,行气宽中,

安胎,解鱼蟹毒

风寒感冒,咳嗽胸闷;脾胃气滞证;气滞胎动证;食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻

生姜

发汗解表,温中止呕,温肺止咳

“呕家圣药”风寒表证;胃寒呕吐;风寒客肺之咳嗽;解鱼蟹、半夏及天南星毒

荆芥

散风解表,透疹止痒(生),

(炒炭)止血

散风发表通用,风寒、风热皆宜。风寒表证,风热表证;麻疹透发不畅,风疹瘙痒;疮疡初起有表证者;(荆芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等证

防风

祛风解表,胜湿,止痛,解痉

为治风通用药。散外风、息内风皆宜。风寒表证,风热表证,表证夹湿;风寒湿痹,风湿疹痒;破伤风,小儿惊风

细辛

祛风散寒,通窍,

止痛,温肺化饮

为治寒饮伏肺之要药;最宜少阴头痛、鼻渊头痛及牙痛。风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感;鼻渊头痛;头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛;寒饮咳喘

白芷

发散风寒,通窍止痛,

燥湿止带,消肿排脓

外感风寒或表证夹湿兼头痛鼻塞;阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛;风寒湿痹,寒湿带下;疮疡肿毒

苍耳子

散风寒,通鼻窍,

除湿止痛,止痒

鼻渊头痛,风寒头痛,表证夹湿;风湿痹痛,风湿疹痒,疥癣

辛夷

散风寒,通鼻窍

鼻渊头痛,风寒头痛、鼻塞

羌活

解表散寒,祛风胜湿,止痛

善治太阳经头痛(后脑疼痛)及颈项痛,特别是肩背肢节疼痛。风寒表证,表证夹湿,太阳头痛;风寒湿痹

藁本

发表散寒,祛风胜湿,止痛

风寒表证,表证夹湿,颠顶头痛;风寒湿痹

西河柳

发表透疹,祛风除湿

麻疹透发不畅,风疹瘙痒;风湿痹痛

【药组对比小结】

药物

相似点

不同点

麻黄

均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利

性温,发汗力强,善治风寒表实无汗;又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘

香薷

微温,兼和中化湿而祛暑,习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻

浮萍

性寒,善治风热感冒无汗,又能透疹止痒,治麻疹不透、风疹瘙痒

紫苏

均能发汗解表而治风寒感冒;解鱼蟹毒,治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻

性温,发汗力强,兼理气,风寒感冒无汗或兼气滞者宜用;理气宽中、安胎,治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安

生姜

微温,发汗力弱,风寒感冒轻症多用;温中止呕、温肺止咳,治胃寒呕吐、风寒咳嗽;解生半夏、南星之毒

荆芥

均能发汗解表,既善治风寒表证,又善治风热表证

生用辛散,长于散风,为发表散风通用药,发汗力较强,又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭涩敛而止血,治吐衄下血及崩漏

防风

甘缓不峻,为治风通用药,发汗力较弱,又能胜湿止痛,治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛;祛风解痉,治破伤风、小儿惊风

细辛

均善散风寒、通鼻窍、止疼痛

芳香气烈,鼻塞头痛重症每用,又兼治阳虚外感、风寒湿痹痛、头风头痛、牙痛;还能温肺化饮,为治寒饮伏肺之要药

白芷

主入阳明胃经,芳香味浓,药力较强,又兼治眉棱骨痛、牙痛;还能燥湿止带、消肿排脓、止痒,治风寒湿痹痛、寒湿带下、疮疡肿毒及风湿疹痒

苍耳子

有小毒,又能除湿、止痒,治表证夹湿、风寒湿痹、风湿疹痒及疥癣瘙痒等

辛夷

芳香而力稍弱,专治风寒头痛鼻塞

羌活

均善发散风寒、胜湿止痛,治风寒感冒、表证夹湿、风寒湿痹

善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛

藁本

善治颠顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛等

羌活

均辛散苦燥温通,善祛风散寒、胜湿止痛、发表,主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿

性温,作用较强,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,主治上半身风寒湿痹、太阳经头痛及项背强痛

独活

微温,药力较缓,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛

【总结】

1.宣肺:牛蒡子、麻黄、桔梗、胖大海。【口诀】牛妈更肥胖。

2.温肺:芥子、核桃仁、生姜+干姜、细辛。

3.温肺化饮:干姜、细辛(寒饮伏肺之要药:细辛)。

4.利水:麻黄、罗布麻叶、苎麻根。【口诀】麻利。

5.发汗解表,利水消肿:麻黄(宣肺平喘)、香薷(和中化湿)、浮萍(透疹止痒)。

6.解肌:桂枝、葛根。

7.解鱼蟹毒:紫苏、大蒜、生姜(解半夏、天南星毒)。

8.安胎(12味):【口诀】紫砂湖,住黄猪,白猪大肚生兔子,唉断交!

(1)气滞胎动不安:紫苏、砂仁。

(2)胎热胎动不安:苎麻根、黄芩、竹茹。

(3)虚证胎动不安:白术-脾虚气弱、杜仲-肝肾亏虚、桑寄生-肝肾虚损、菟丝子-肾虚胎漏。

(4)主治中提到:艾叶-虚寒性崩漏、续断-肝肾亏虚、阿胶-崩漏、妊娠胎漏。

9.温中:四大姜(生姜、干姜、炮姜、高良姜)+姜科(砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果)。

10.透疹(9味):西河柳、浮萍、葛根、紫草、荆芥、牛蒡子、蝉蜕、升麻、薄荷。

【口诀】柳萍偷哥紫金牛产生不和。

11.消肿排脓:白芷、天花粉、穿山甲。【口诀】白天穿的隆重。

12.止痒:苍耳子、路路通、蒺藜。【口诀】以刺止痒。

13.解表散寒,祛风胜湿,止痛:藁本、羌活、独活。【口诀】高强度。

14. 助阳化气——桂枝 呕家圣药——生姜 疮家圣药——连翘

治阳虚外感——细辛、附子 治风水水肿——麻黄、浮萍

为寒饮伏肺之要药——细辛 夏月麻黄——香薷

治风寒表实无汗证——麻黄 治风寒表虚表实证——桂枝

解表散风通用药——荆芥 治风通用药——防风

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