执业药师法规知识点解析|医保目录药品的种类与管理、调整★★

知识点1·医保目录药品的种类与管理、调整★★

各省(区、市)医疗保障主管部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。

目录包括限工伤保险基金准予支付费用的品种、限生育保险基金准予支付费用的品种;工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

中药饮片的“甲乙分类”由省(区、市)医疗保障主管部门确定。

【知识小结】

【模块演练】

1.关于基本医疗保险用药的说法，正确的是(A型题)

A.经批准上市的民族药品，由各省级医疗保障部门根据规定程序，纳入基金支付范围

B.医保药品目录中列入协议期内的谈判药品按照甲类支付

C.中药饮片的“甲乙分类”由国家医疗保障主管部门确定

D.工伤保险和生育保险支付药品费用时，区分甲、乙两类

1.【答案】A。解析：本题主要考查基本医疗保险药品目录管理的规定。各省(区、市)医疗保障主管部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。西药、中成 药和协议期内谈判药品分甲、乙类管理，协议期内谈判药品按照乙类支付。中药饮片的“甲乙分类”由省(区、市)医疗保障主管部门确定。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

[2~3]

A.中药饮片 B.血液制品

C.中成 药 D.口服泡腾剂

根据医疗保险用药管理的相关规定，在国家基本医疗保险药品目录中

2.采用准入法，列出的品种只包括基本医疗保险基金予以支付的是(B型题)

3.列出的品种包括基本医疗保险基金“准予支付”，同时列出“不得纳入基金支付范围”两部分的是(B型题)

[2~3]【答案】CA。解析：本题考查基本医疗保险药品目录管理的规定。《基本医疗保险药品目录》列入品种为常规准入药品。目录共分为凡例、西药、中成 药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。医保药品目录中列出了基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的中药饮片，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

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