中公医考:执业药师考试《西药综》第七章 心血管系统常见疾病4

2021年执业药师考试在即，考试时间为10月23、24日，为大家能够在有限的时间里能够充分的学习，中公医考网小编为大家准备了相关专业的知识点，希望可以帮到大家。

第七章 心血管系统常见疾病

第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

二、急性冠状动脉综合征

(一)治疗

1.药物治疗

(1)抗心肌缺血治疗

①硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次 0.5mg，必要时每间隔 3~5分钟可以连用 3 次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯。

②β受体阻断剂：若无禁忌，UA/NSTEMI 患者应尽早(24 小时内)使用β受体阻断剂。

③钙通道阻滞剂：足量β受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。CCB 与β受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛。维拉帕米和β受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联合使用。

(2)抗血小板治疗 ①阿司匹林：除非有禁忌，所有的 UA/NSTEMI 患者均应尽早使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂 300mg，随后 75~100mg qd 长期维持治疗。

(3)抗凝治疗抗凝药物常规应用于中危至高危的 UA/NSTEMI 患者。①普通肝素②低分子肝素：常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。③磺达肝癸钠：选择性抑制 Xa 因子。

④比伐卢定：直接抗凝血酶制剂。