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第六章中医内科常见病的辨证论治
第八节胃痛
一、寒邪客胃证
【症状】胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或喜热饮。舌淡苔薄白,脉弦紧。
【治法】温胃散寒,行气止痛。
【方剂应用】良附丸加减。
【常用中成 药】良附丸、安中片(素片)、仲景胃灵丸。
二、饮食伤胃证
【症状】胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐后或矢气后痛减,大便不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑。
【治法】消食导滞,和胃止痛。
【方剂应用】保和丸加减。
【常用中成 药】槟榔四消丸、开胸顺气丸、沉香化滞丸、加味保和丸。
三、肝气犯胃证
【症状】胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气,善太息,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。
【方剂应用】柴胡疏肝散加减
【治法】疏肝解郁,理气止痛。
【常用中成 药】沉香化气丸、朴沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、调胃舒肝丸。
四、湿热中阻证
【症状】胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。舌红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】清化湿热,理气和胃。
【方剂应用】清中汤加减。
【常用中成 药】木香槟榔丸、中满分消丸、胃痛宁片。
五、胃阴亏耗证
【症状】胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口干咽燥,口渴思饮,五心烦热,消瘦乏力,大便干结。舌红少津,脉细数。
【治法】养阴益胃,和中止痛。
【方剂应用】一贯煎合芍药甘草汤加减。
【常见中成 药】胃尔康片、胃乐新颗粒、胃安胶囊、阴虚胃痛颗粒。
六、脾胃虚寒证
【症状】胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛缓,劳累或受凉后发作或加重,时呕清水,神疲纳少,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
【治法】温中健脾,和胃止痛。
【方剂应用】黄芪建中汤加减。
【常用中成 药】黄芪健胃膏、温胃舒胶囊、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛胶囊。
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