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第六章中医内科常见病的辨证论治
第二节咳嗽
一、风寒袭肺证
咳嗽声重,气急,咽痒,痰稀色白,口不渴,恶寒,伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒、发热、无汗等风寒表证。舌苔薄白,脉浮或浮紧。【治法】疏风散寒,宣肺止咳。【方剂应用】三拗汤合止嗽散加减。【常用中成 药】通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片。
二、风热犯肺证
【症状】咳嗽频剧,气粗,或声音嘶嗄哑,咳痰不爽,痰黏稠或稠黄,喉燥咽痛,口渴,鼻流黄涕,头痛,肢楚,恶风身热。舌边尖红,苔微黄,脉浮数。【治法】辛凉解表,宣肺清热。【方剂应用】桑菊饮加减。【常用中成 药】桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊。
三、风燥伤肺证
【症状】干咳,连声作呛,咽痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,无痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血丝,初起或伴鼻塞、头痛微寒、身热。舌质红而少津,苔薄白或薄黄脉浮数。【治法】疏风清肺,润燥止咳。【方剂应用】桑杏汤加减。【常用中成 药】炼蜜川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆。
四、痰湿蕴肺证
【症状】咳嗽反复发作,咳声重浊,痰黏腻,或稠厚成块,痰多易咳,早晨或食后咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏。舌苔白腻,脉滑。【治法】健脾燥湿,化痰止咳。【方剂应用】二陈平胃散合三子养亲汤加减。【常用中成 药】二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶囊。
五、痰热郁肺证
【症状】咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多,质黏稠色黄,或有腥味,难咳,胸胁胀满,或咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水。舌红,苔黄腻,脉滑数。【治法】清热肃肺,豁痰止咳。【方剂应用】清金化痰汤加减。【常用中成 药】清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。
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