执业药师考试《中药综》第三章 中医诊断基础8

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第三章中医诊断基础

第三节辨证

(二)肺气虚与肺阴虚、风寒犯肺与风热犯肺及燥热犯肺、痰浊阻肺证的临床表

现及辨证要点

1.肺气虚证的临床表现及辨证要点

肺气虚证的临床表现常见咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色㿠白，舌质淡嫩，脉虚弱等。一般以咳喘无力、气少不足以息和全身功能活动减弱为辨证要点。

2.肺阴虚证的临床表现及辨证要点

肺阴虚证的临床表现，常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。

3.风寒犯肺证的临床表现及辨证要点

风寒犯肺证的临床表现，常见咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚，舌苔薄白，脉浮或弦紧。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。

4.风热犯肺证的临床表现及辨证要点

风热犯肺证的临床表现，常见咳嗽，咯黄稠痰，不易咳出，甚则咳吐脓血臭痰，一般还伴咽喉疼痛、鼻流浊涕、口干欲饮等，舌尖红，脉浮数。病重者可见气喘鼻扇、烦躁不安。

一般以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。

5.燥热犯肺证的临床表现及辨证要点

燥热犯肺证的临床表现，常见干咳无痰，或痰少而黏，缠喉难出，鼻燥咽干，舌尖红，苔薄白少津，脉浮细而数。并常伴有胸痛或发热头痛、身酸楚等症状。一般以肺系症状表现干燥少津为辨证要点。

6.痰浊阻肺证的临床表现及辨证要点

痰浊阻肺证的临床表现常见咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或见气喘、胸满、呕恶等症，舌苔白腻，脉象多滑。一般以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。