执业药师考试《中药综》第三章 中医诊断基础7

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第三章中医诊断基础

第三节辨证

二、脏腑辨证

(一)心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚及心血瘀阻、心火亢盛证的临床表现及辨证要点

1.心阳虚与心气虚的临床表现及辨证要点

心阳虚与心气虚证的共有症状是：心悸、气短、自汗、活动或劳累后加剧。

心气虚证以心脏及全身功能活动衰弱为辨证要点。心阳虚证以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点。

2.心血虚与心阴虚的临床表现及辨证要点

心血虚与心阴虚的共同症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。

心血虚证的临床表现，除上述症状外，兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚的表现，除上述症状外，兼见低热、盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、脉细数。

心血虚证以心的常见症状与血虚证共见为辨证要点。心阴虚证以心的常见症状与阴虚证共见为辨证要点。

3.心血瘀阻、心火亢盛的临床表现及辨证要点

心血瘀阻证的临床表现，多见心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红，或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。心血瘀阻证一般以胸部憋闷疼痛、痛引肩背内臂、时发时止为辨证要点。

心火亢盛的临床表现，多见心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数，甚则发生吐血、衄血。心火亢盛证以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点。