执业药师考试《中药综》第三章 中医诊断基础6

2021年执业药师考试在即，考试时间为10月23、24日，为大家能够在有限的时间里能够充分的学习，中公医考网小编为大家准备了相关专业的知识点，希望可以帮到大家。

第三章中医诊断基础

第三节辨证

一、八纲辨证

(一)表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点

表证、里证——辨别病变部位和病势趋向。辨别热性病的表证和里证，要辨清发热是否伴有恶寒，舌苔是白是黄，脉象是浮是沉。

从临床表现上分析，一般以发热恶寒、苔薄白、脉浮，属表证;发热不恶寒、苔黄、脉数或沉滑，属里证。

(二)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点

寒证、热证——辨别疾病性质。

寒证属阴盛，多与阳虚并见;热证属阳盛，常有津液燥涸的证候出现。一般来说，发热喜凉为有热，恶寒喜暖为有寒;口渴为有热，不渴为有寒;面赤为有热，面白为有寒;手足烦热多为热，手足厥冷多为寒;小便短赤、大便燥结为热，小便清长、大便稀溏为寒;舌红苔黄、脉数为有热，舌淡苔白、脉迟或紧为有寒。

(三)虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点

虚指正气不足，虚证便是由正气不足所表现的证候。实指邪气过盛，实证便是由邪气过盛所表现的证候。一般来说，外感初期，证多属实;内伤久病，证多属虚。临床症状表现有余、亢盛的，属实;表现为不足、虚弱的，属虚。其中声音气息强者为实，弱者为虚。痛处喜按为虚，拒按为实。舌质苍老为实，胖嫩为虚。脉实有力为实，脉弱无力为虚。

(四)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点

阴证、阳证——八纲辨证的总纲。