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第三章中医诊断基础
(二)表证辨汗、自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及意义
1.表证辨汗:表证无汗多属于外感寒邪。表证有汗多属于外感风邪。
2.自汗:经常汗出不止,活动后加重的是自汗,多因气虚卫阳不固所致。
3.盗汗:入睡则汗出,醒后则汗止为盗汗,多因阴虚所致。
4.绝汗:(病情危重之时,大汗不止)常见于亡阴亡阳。
5.战汗(先见全身恶寒战栗而继之汗出)为邪正相争,病变发展的转折点。此外,还有上焦邪热,或中焦湿热郁蒸所致,汗出仅限于头部的头汗。
(三)疼痛的性质特点及临床意义


(四)口渴与饮水、食欲与食量及口味异常的临床意义
1.口渴与饮水异常变化的临床意义
(1)口渴多饮属于热证;大渴喜冷饮为热盛伤津。
(2)渴喜热饮,饮量不多或口渴欲饮,水入即吐,小便不利,多为痰饮内停、水津不能上承之证。
(3)口渴而不多饮常见于急性热病,多属热入营血。
(4)口干但欲漱水不欲咽可见于瘀血;大渴引饮小便量多是为消渴。
2.食欲与食量异常变化的临床意义
(1)食欲减退或不欲食、胃纳呆滞,多属于脾胃功能失常的表现。
(2)厌恶食物或恶闻食臭即为厌食,多见于伤食。
(3)食欲过于旺盛、食后不久即感饥饿者为消谷善饥,身体反而消瘦,为胃火旺盛、腐熟太过所致。
(4)有饥饿感,但不想吃或进食不多为饥不欲食,多因胃阴不足、虚火上扰所致。有嗜食生米、泥土等异物尤多见于小儿,往往是虫积的征象。
(5)若久病之人,本不能食,但突然反而暴食,这是中焦脾胃之气将绝的征象,称为“除中”,也是回光返照的一种表现。

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