执业药师《西药综》11.1章节：尿路感染

2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行，中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第十一章知识点帮助大家备考复习！

第十一章 泌尿系统常见疾病

第一节 尿路感染

尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌最为常见。

尿路感染的一般治疗方式为口服碳酸氢钠片1g，tid，碱化尿液，缓解症状，同时可以根据尿路感染的部位和类型选择抗感染药物。

(1)急性膀胱炎：使用短程疗法，选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类等抗菌药物，连用3天。

(2)肾盂肾炎

①病情较轻者：常用口服喹诺酮类药物，如左氧氟沙星0.5g，qd、半合成青霉素类，如阿莫西林0.5g，bid、头孢菌素类，如头孢呋辛0.25g，bid。但莫西沙星的尿液药物浓度比其他同类药物更低，不建议使用;

②严重感染：经验性选择静脉用药有左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟。病情严重的革兰阳性球菌：应经验性选择万古霉素;

(3)妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等，足月孕妇妊娠≥37周禁用呋喃妥因。

用药时需要注意：喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童，同时可使Q-T间期延长而致心律失常，并且可能诱发老年患者出现谵妄。