执业药师《西药综》8.6章节：抑郁症

2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行，中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第八章知识点帮助大家备考复习！

第八章 神经系统常见疾病

第六节 抑郁症

抑郁症由于脑内兴奋递质去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5-HT)不足引起。重点掌握药品的分类、典型药品不良反应及用药教育。

一、药品分类及不良反应:

(1)单胺氧化酶A抑制剂：吗氯贝胺

(2)三环类：丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平。不良反应抗胆碱

(3)5-HT/NE再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀。不良反应为血压升高

(4)选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰。不良反应为性功能障碍(氟伏沙明除外)

(5)NE及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平。不良反应是食欲增加、体重增加

(6)5-HT受体拮抗及再摄取抑制剂：曲唑酮

(7)圣约翰草提取物：不良反应皮肤光过敏反应

(8)阿戈美拉汀：褪黑素受体激动剂;用于成人抑郁症

二、用药教育：

(1)抗抑郁药：单一用药，足量、足疗程，换药无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用，一般不主张联用两种以上抗抑郁药

(2)氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs，MAOIs停2周后才能换用SSRIs

(3)抗抑郁药:起效缓慢，至少2周才会有显著的情绪反应，但通常需要4~6周才产生充分效果