执业药师《西药综》7.4章节：心力衰竭

2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行，中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第七章知识点帮助大家备考复习！

第七章 心血管系统常见疾病

第四节 心力衰竭

一、心力衰竭治疗药物

1.利尿剂

①袢利尿剂：明显液体潴留首选;②噻嗪类：轻度心衰且肾功能正常患者首选

托拉塞米、布美他尼口服生物利用度更高

2.RAAS抑制剂

①ACEI、ARB：所有射血分数保留的心力衰竭患者均应使用ACEI，如果不能耐受选择ARB尽早使用;

②ARNI：沙库巴曲缬沙坦 推荐以ARNI替代ACEI/ARB，以进一步减少心力衰竭的发病率及死亡率;应停用ACEI 36小时后再换用ARNI。从小剂量开始，每2~4周剂量加倍

③醛固酮受体阻断剂：在使用ACEI/ARB，β受体阻断剂的基础上加用醛固酮受体阻断剂;禁用：肾功能不全、高血钾者以及妊娠期妇女

3.β受体阻断剂

琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛：若无禁忌，病情相对稳定的慢性心力衰竭患者均应使用;禁用：心源性休克、房室传导阻滞、严重心动过缓、严重低血压、支气管哮喘急性发作者

4.正性肌力药物

①强心苷类：应用其他抗心衰药物仍持续有症状的患者

②左西孟旦：急性失代偿性左心衰竭且对利尿剂和血管扩张剂反应不佳的患者，是一种钙增敏剂，属于一种新型的正性肌力药