(4)维生素K:缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍,影响凝血过程而引起出血。此时给予维生素K可达到止血作用。华法林过量易致出血,紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K。
考点二:各种维生素的适应症
维生素B1
【适应证】用于维生素B1缺乏所致的脚气病或威克尔脑病的治疗,亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗;用于遗传性酶缺陷病,如亚急性坏死性脑脊髓病、支链氨基酸病,也用于全胃肠道外营养及营养不良的补充。
维生素B2
【适应证】用于防治维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。
【注意事项】大量服用时可使尿液呈黄色。餐中服用吸收较完全。
维生素B6
【适应证】用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治药物(青霉胺、异烟肼、环丝氨酸)中毒或引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂,也可用于妊娠呕吐及放疗和化疗抗肿瘤所致的呕吐,新生儿遗传性维生素B6依赖综合征、遗传性铁粒幼细胞贫血。
维生素C
【适应证】用于防治坏血病,以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗;某些病对维生素C需要量增加,如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。
【注意事项】突然停药可能出现坏血病症状;维生素C以空腹服用为宜,但对患消化道溃疡者慎用;大量服用维生素C后不可突然停药,有药物的戒断反应。
维生素A
【适应证】用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。
维生素D
【适应证】用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症,因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏,甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。
维生素E
【适应证】用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良,以及心、脑血管疾病,习惯性流产及不孕症的辅助治疗。
第五节 氨基酸
考点一:氨基酸
(一)作用特点
氨基酸的主要作用:合成蛋白质;氮平衡作用;转变为糖或脂肪;参与酶、激素及部分维生素的组成。
各种氨基酸制剂可用于大面积烧伤、创伤、严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能低下患者的营养支持,或用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足人体代谢需要者;亦用于术后患者改善其营养状态。
(二)典型不良反应
1.静滴过快:发热、头痛、心悸、寒战,血栓性静脉炎,应及时减慢滴注速度(15滴/分为宜)。
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