2019年执业药师考试：腹泻的自我药疗

一、概述

排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、脓血者称为腹泻。

二、临床表现

腹泻分为急、慢性两种类型：急性腹泻多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局 限性肠炎、肠型紫癜等，可明显分为两大亚型痢疾样腹泻或水泻，其亚型取决于致病因子的性质。 痢疾样腹泻可有黏膜破坏，频频排出有脓血性粪便，并伴腹痛、里急后重;而水泻不含红细胞、脓细 胞，不伴腹痛和里急后重。慢性腹泻起病缓慢，见于阿米巴痢疾、结核、血吸虫病、肿瘤等;集体食 堂就餐人员成批发病且症状相同为食物中毒、流行性腹泻或传染病的流行。小肠炎性腹泻，腹泻后腹 痛多不缓解;结肠炎性腹泻于腹泻后腹痛多可缓解。

三、药物治疗

《国家非处方药目录》收载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、鞣酸蛋白、盐酸小檗碱(黄连素)、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活茵制剂等。

四、用药与健康提示

1.由于腹泻是由多种不同病因所致，所以在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。腹泻消失的快慢，有赖于正确的诊断和治疗。

2.由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血钾可影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。

3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。

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