2018年乡村全科助理笔试第一单元试题8(带答案）

(91～92题共用题干)

男、40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T39.8℃，P120次/分，R28次/分，BP88/70mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿啰音。

91. 较可能的并发症是：

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

91.【答案】E。

92. 正确的救治措施是：

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

92.【答案】E。

(93～95题共用题干)

男，45岁高血压病史6年，较高血压达160/100mmHg。糖尿病3年。

93. 该患者血压的控制目标是：

A.140/90mmHg以下

B.140/80mmHg以下

C.130/90mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.120/80mmHg以下

93.【答案】D。

94. 首选的降压药物是：

A.美托洛尔

B.比索洛尔

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

E.依那普利

94.【答案】E。

95. 治疗2个月后血压未达标，建议优先加用的药物是：

A.美托洛尔

B.比索洛尔

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

E.依那普利

95.【答案】C。

(96～97题共用题干)

男，40岁，突发胸骨后疼痛2小时来就诊，查体：右上肢血压150/80mmHg，左上肢血压140/72mmHg，肺听诊无啰音，心率52次/分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平抬高03mV。

96. 较可能的诊断是：

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.急性主动脉夹层

96.【答案】B。

97. 下列处理中不正确的是：

A.吸氧

B.心电监护

C.注射杜冷丁

D.口服美托洛尔

E.嚼服阿司匹林

97.【答案】D。

(98～99题共用题干)

女，51岁。2个月来反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛，烧灼样，有时向后背，胸部放射，坐起或喝水后症状可减轻，偶尔在饱餐后1小时左右发生。口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡病史，否认糖尿病病史。

98. 较可能的诊断是：

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.主动脉夹层

E.胃食管反流病

98.【答案】E。

99. 较有效的治疗措施是：

A.介入治疗

B.静注抗菌药物

C.口服胃肠动力药

D.口服质子泵抑制剂

E.口服抗血小板药物

99.【答案】D。

(100～101题共用题干)

男，40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛迅速向全腹蔓延，查体：T：37.8℃，心肺查体无异常。腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛。肝浊音界缩小。

100.较可能的诊断是：

A.急性胃穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性肝破裂

E.急性化脓性阑尾炎

100.【答案】A。

101.应避免采取的诊断措施是：

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E诊断性腹腔穿刺

101.【答案】C。