2022检验主管技师考试考点|红细胞直方图的异常结果判读

参加2022年临床医学检验职称考试的各位考生们，为了帮助大家熟悉检验主管技师考试题型，掌握答题技巧，中公医考网的小编特意为大家搜集整理如下检验主管技师考试常考考点——钾代谢与酸碱平衡的关系：

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细胞直方图的临床意义是检验技士考试中的一个重要知识点，今天我们就来谈谈其中红细胞直方图的结果分析。

首先，我们先来简单认识一下正常的红细胞直方图分布。正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布为两个细胞群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞，从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。当红细胞体积大小发生变化时，峰可左移、右移或出现双峰。

其次，我们要重点掌握红细胞直方图的异常结果分析。通过直方图波峰的变化，我们能判断出细胞体积以及细胞均一性的改变，如：

(1)波峰左移，波峰基底增宽：提示为小细胞非均一性贫血，常见于缺铁性贫血。

(2)波峰左移，峰底基本不变：提示为小细胞均一性贫血，常见于轻型珠蛋白生成障碍性贫血。

(3)波峰左移，峰底增宽的双峰：常见于铁粒幼细胞性贫血。缺铁性贫血经治疗有效时，也可出现峰底更宽的类似双峰图形。

(4)波峰右移，波峰基底增宽：提示为大细胞非均一性贫血，常见于巨幼细胞贫血，其经治疗有效时，也可出现双峰现象。

(5)波峰右移，峰底基本不变：可见于大细胞均一性贫血，如溶血性贫血、白血病前期等。

由上述临床意义，我们可以发现波峰的左右移动反映了细胞的大小变化，而峰底的宽窄与细胞体积均一性有关。下面我们通过一道试题来快速巩固一下知识点。

1. 巨幼细胞性贫血的红细胞直方图病理性改变：

A.波峰左移，波峰基底增宽

B.波峰左移，峰底基本不变

C.波峰左移，峰底增宽的双峰

D.波峰右移，波峰基底增宽

E.波峰右移，峰底基本不变

1.【答案】D。

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