1.患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有 胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏 液脓痰,痰中偶有血丝。体检:()肺部散在干、湿啰音。 X线检査示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是:()
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
2.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是:()
A.超声心动图
B.血清病毒中和抗体滴度
C.心音图
D.心电图
E.胸片
3.以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是:()
A.病程长
B.发作期和缓解期交替出现
C.精神因素和过度劳累可诱发
D.全身症状较明显
E.节律性疼痛
4.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发 病后:()
A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
5.以下关于肠结核腹痛特点的描述,正确的是:()
A.多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周
B.疼痛的性质多为钝痛或隐痛
C.进餐后腹痛可缓解
D.排便后腹痛加重
E.并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周
1.【答案】C。解析:患者为青年男性,仅咳嗽、咳痰4天,为急性感染,排除肺结核可能;肺部已出现啰音,排除普通感冒;X线检查显示肺纹理增粗,排除肺癌可能;患者无发热,排除急性病毒性支气管炎;而选项C急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝,伴有胸骨后不适,乏力,体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗,与题干相符,故应选C。
2.【答案】B。解析:病毒性心肌炎主要的病原体为柯萨奇B组病毒。检查血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高有助于病原学诊断。
3.【答案】D。解析:典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节律性疼痛外,尚可有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状,而全身症状不明显。
4.【答案】B。解析:早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通,以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复,脑功能可恢复正常,即再灌注时间窗,不同的患者再灌注时间窗存在差异,一般认为不超过6小时。
5.【答案】B。解析:肠结核腹痛多位于右下腹,也可牵涉到上腹部或脐周,排除选项A、E;进餐后可诱发腹痛或加重腹痛,排便后腹痛可有不同程度的缓解,主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强,排除C、D;肠结核疼痛多为钝痛或隐痛,故选B。
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