绍兴：加强乡村卫生人才队伍建设，提升基层公共卫生治理能力

郭××委员：

您在市政协八届五次会议上提出的第107号《加强乡村卫生人才队伍建设，提升基层公共卫生治理能力》提案收悉，现答复如下：

“以基层为重点”是新时期卫生健康工作方针的开篇之义，基层医疗机构及其人员构成了我国医疗卫生服务体系的网底，尤其是在当前新冠疫情防控常态化开展的形势下，加强乡村卫生人才队伍建设更应当成为健全基本医疗卫生服务体系的重要内容来抓。我市基层卫生人才队伍包括镇村两级的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等四类工作人员，其中村级卫生人才队伍主要包括原有的乡村医生、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）下派、定向培养招录等来源组成。近年来，在市委市政府领导下，我委在加强乡村卫生人才队伍建设、提升乡村人才队伍素质、健全乡村卫生人才队伍保障等方面开展了一些有益的工作，主要做法有：

一是加强乡村医生注册培训。每2年免费开展乡村医生的注册培训，主要内容为基层常用的急救技术和适宜技术、慢病管理、中医药适宜技术等。同时，将乡村医生培训的成绩与乡村医生两年一次考核相挂钩，提高乡村医生参训率，2020年全市1283名乡村医生参加培训。为提升村级卫生人员的疫情防控能力，我委积极组织参与乡村医生新冠肺炎疫情防控培训，截止今年4月，已有2389人完成培训另外共有8名乡村医生骨干完成了2020年国家基层卫生人才能力提升培训项目。

二是大力培养全科医师队伍。我市于2000年始实施全科医师培训工作，2012年又将全科医师培养纳入新模式住院医师规范化培训。发展至今全科医师培训项目及培训规模已比较系统规范，基本形成毕业后医学教育为核心的全科医学教育模式。培养培训项目涵盖全科（助理全科）类别的住院医师规范化培训、全科医师规范化培训、全科骨干师资培训、全科医师岗位（转岗）培训及全科医生继续教育项目等。至2020年底全市全科岗位培训合格人数2772人。

三是做实基本公共卫生服务。我市大部分的村卫生室（社区卫生服务站）承担了基本公共卫生服务项目，并参与到家庭医生签约服务团队中，日常主要开展健康教育、老年人、慢性病健康管理等服务。在新冠肺炎疫情防控期间，村级医疗机构人员在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一安排下承担了所辖村（社区）的调查摸排、居家医学观察管理、上门送药等社区防控工作，成为疫情防控中不可或缺的力量。我市一体化村卫生室的乡村医生绩效工资与业务绩效、公共卫生服务质量相挂钩，通过绩效管理考核“指挥棒”，建立“多劳多得、优绩优酬”激励机制，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行考核管理。

四是多渠道补充村级卫生人员。加强基层卫生人才定向培养招录，2015年-2020年，全市累计招录定向培养人员696人，2021年计划招录135人，柯桥区还探索实施了农村卫生人员定向培养机制，持续保障乡村医生来源。另一方面是加强全科医生培训，2018-2020年全市培训全科岗位合格人数分别为2495人、2541人、2772人。这些人员今后将成为基层卫生人才队伍的重要补充力量。在全市推广柯桥区“县招乡管村用”的基层卫生人才定向培养模式，柯桥区开展村级卫生人员定编、定向培养试点，共核定“村编”337名，不占乡镇卫生院编制，也不与乡镇卫生院混岗使用，与乡镇卫生院在编人员同待遇、同保障。“十三五”期间全市基层卫生人员定向培养招录544人，其中村级卫生人员363人，逐步缓解乡村医生队伍年龄与知识水平结构。

五是重视提高基层业务水平。以县域医共体为载体，实施县域医共体临床业务综合能力标准化同质化培训，推进牵头医院全面带教基层全科医生和站、村级卫生人员到上级医院短期进修轮训，设计举办医共体基层常见病、多发病诊治技术，基层急诊急救技术等培训项目。重视基层紧缺专业人才培养，加快儿科、妇产科、精神科、麻醉、急诊、康复、影像等专业的规范化培训和岗位（转岗）培训，谋划全科医师亚专业特长培养，实现全科与专科高效联动，建立适应医共体可上可下的人才培训模式。

下一步，我们将继续推进基层卫生人才定向培养工作，指导各地落实“村编”，解决站、村级卫生人员定向培养的政策瓶颈，协同绍兴文理学院申报定向培养临床医学大专层次的招生资格，本地化培养优秀定向毕业生。同时，根据中办、国办《关于加快推进乡村人才振兴的意见》精神，进一步加强与机构编制、人社、财政等部门对接协调，在编制使用、人员招录、人才激励等方面探索加强乡村卫生健康人才队伍建设：一是按照服务人口1‰左右的比例，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，用好用足空余编制；二是推进乡村基层医疗卫生机构公开招聘，基层医疗卫生机构可根据情况适当放宽学历、年龄等招聘条件，对急需紧缺卫生健康专业人才可以采取面试、直接考察等方式公开招聘；三是完善乡村基层卫生健康人才激励机制，落实职称晋升和倾斜政策，优化乡镇医疗卫生机构岗位设置，按照政策合理核定乡村基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇；四是将每万人全科医生数纳入十四五规划和年度目标责任制考核体系，推动各地按要求的比例配备全科医生。

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原标题：绍兴市卫生健康委员会关于市政协八届五次会议第107号提案的答复函

文章来源：http://www.sx.gov.cn/art/2021/7/19/art_1229497321_37607.html?ivk_sa=1023197a