一、A2型选择题(答题说明:每道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
1. 男,49岁。要求拔除6┐残根。检査:残根平面与牙槽中隔平齐。拟采用牙挺取残根,下列作法错误的是:
A.牙挺不能以邻牙作为支点
B.牙挺以颊、舌侧牙槽骨为支点
C.杆杠、楔、转轴三种力学原理应交替使用
D.牙挺的用力必须有控制
E.左手应有保护动作
2. 女,35岁。6小时前不慎跌伤颊部。检査见颊部撕裂伤,前牙开(牙合),后牙早接触,可能是:
A.下颌骨颏孔区骨折
B.下颌骨喙突骨折
C.下颌骨正中骨折
D.下颌角骨折
E.下颌骨髁突颈部骨折
3. 男,30岁。两年前全冠修复左下后牙,一直使用良好,近一周感该牙痛,昨日始出现夜间疼。查:左下6铸造全冠修复,远中颈缘探诊空虚,探痛明显,余未见异常。引起夜间疼的主要原因是:
A.冠边缘粘固剂溶解
B.牙龈萎缩至颈部暴露
C.咬合创伤
D.继发龋引起牙髓炎
E.水平食物嵌塞引起龈乳突炎
4. 男,50岁,金属全冠粘固后1月,咀嚼时出现咬合痛,最有可能的原因是:
A.急性牙髓炎
B.创伤性尖周炎
C.牙龈萎缩引起颈部过敏
D.慢性牙髓炎
E.继发龋
5.男,37岁,因外伤至前牙折断,检查,右上侧切牙冠折其折裂线约在龈下1.5mm,若进行桩冠修复,除作牙髓治疗外,还应作:
A.龈修整术
B.龈切除术
C.牙周塞治
D.洁牙
E.以上都不需要
1.【答案】B。解析:其支点应为牙槽间隔或牙槽骨壁。但上下前牙的唇侧骨壁较薄,不可作为支点,以免损伤骨板及牙根。
2.【答案】E。解析:下颌骨髁突颈部骨折,下颌支向后上移位,由于下颌支变短以及升颌肌群的牵拉而使后牙早接触,前牙开(牙合),侧向运动受限。
3.【答案】D。解析:左下6全冠修复两年后出现夜间痛,远中颈缘探诊空虚,说明边缘缝隙,那么活髓牙进行全冠修复一段时间后,可能由于继发龋、边缘粘结水门汀溶解造成边缘缝隙导致发展成牙髓炎症状。因此本题答案为选项D。
4.【答案】B。解析:金属全冠粘固后1个月,出现咬合痛,多是由于慢性(牙合)创伤引起根尖炎。因此本题答案为选项B。
5.【答案】B。解析:当冠折其折裂线约在龈下1.5mm时,应龈切除术或正畸牵引,增加临床牙冠高度。

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