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2014口腔执业医师考试微生物学考点:脑膜炎奈瑟氏菌

来源:
2014-05-05 12:45:57
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中公医考网为大家整理的2014口腔执业医师考试中微生物学中脑膜炎奈瑟氏菌的内容,希望对考生们备考有所帮助。
脑膜炎奈瑟氏菌
    (一)生物学性状
    革兰氏染色为阴性球菌,直径0.6~0.8μm,呈肾形,成双排列,不形成芽胞,无鞭毛,大多数有荚膜和菌毛。营养要求较高,需用营养培养基——血琼脂(巧克力色)培养基才能培养,初次分离培养尚需5%~10%二氧化碳(CO2)气体环境。对外界抵抗力弱。
    (二)主要致病物质和所致疾病
    1.主要致病物质
    (1)菌毛:有吸附易感细胞作用;
    (2)荚膜:具有抗吞噬作用;
    (3)脂寡糖(LOS):为细菌裂解后外膜成分脂质A和核心寡糖构成,类似于LPS,具有内
毒素活性,可引起发热反应及低血压休克;
    (4)IgAl蛋白酶:具有破坏黏膜上分泌型特异性抗体IgAl(SIgAl)作用,使细菌黏附于细胞表面。
    2.所致疾病  流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,人是唯一宿主。
    (三)标本采集和分离鉴定
    1.标本采集  采集患者脑脊液、血液或皮肤出血斑内容物或带菌者的鼻咽拭子标本,立即常温下送检,因为本菌含有自溶酶,离体后和在低温下易死亡。
    2.细菌的分离与鉴定
    (1)直接镜检;取脑脊液标本的离心沉淀物或淤斑渗出液,进行涂片,革兰氏染色后,直接镜检,如发现细胞内外有革兰氏阴性双球菌即可初步诊断(阳性率达80%左右)。
    (2)分离细菌与鉴定:脑脊液或血液标本可先增菌或直接接种与血琼脂(巧克力色)平板,置35~36℃ 5%~10%CO2环境中培养24~44小时,挑取可疑菌落涂片、染色、镜检初步诊断,并作生化反应、凝集试验或血清学试验鉴定。

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