问题提问
李先生,62岁,某事业单位退休员工,每年都会进行定期健康体检,两年前被诊断 为冠心病,今年体检信息如下:血压135/82mmHg,身髙174cm,体重75kg,空腹血糖 6.3mmol/L,腰围95cm。近期时不时会出现头痛、呕吐的症状,严重情况下还出现了昏 迷。现到医院做进一步确诊。
1.李先生每年都会进行定期体检,这属于三级预防策略中的:
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D病因预防
E.临床前期预防
F.三早预防
2.李先生两年前被诊断为冠心病,冠心病跟哪些因素有关:
A.髙血压
B.糖尿病
C.血脂异常和髙胆固醇血症
D.身体活动
E.超重和肥胖
F.精神紧张
3.李先生在进一步的检查中被确诊为脑梗死,这时可被称为:
A.缺血性脑卒中
B缺血性脑死亡
C.缺血性脑血管病事件
D.出血性心血管病事件
E.缺血性心血管病事件
4.缺血性血管疾病发病风险的评估研究采用Cox比例风险模型,以缺血性心血管病事件作为预 测模型的因变量,以()为自变量,拟合分性别的最优预 测模型。
A.体质指数
B.腰围
C.收缩压
D.舒张压
E.是否吸烟
F.是否饮酒
G.年龄
H.血清总胆固醇
I.是否糖尿病
J.是否髙血压
5.根据李先生今年的体检信息,下列说法正确的是:
A.空腹血糖6.3mmol/L,小于7.0mmol/L,因此不具备糖尿病的风险
B.李先生不具备肥胖的风险
C.李先生属于腹型肥胖
D.李先生属于糖尿病前期
E.李先生属于髙血压的髙危人群
答案解析
1.[答案】BEFo解析:(1 )该题考查的是健康管理师(理论)-第三章-预防医学 基础知识-三级预防策略的知识点。(2)三级预防策略:①第一级预防,又称病因预防。 在第一级预防中,如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根 本性预防。第一级预防包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施(A不属于)o ②第二级预防,又称为临床前期预防或者三早预防(B、E、F属于),在疾病的临床前 期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化; 早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门 诊等;达到“三早”的根本办法是宣传;对于传染病,除了 “三早”、尚需要做到疫情 早报告及患者早隔离,即“五早”。③第三级预防,对已患某些疾病的人,采取及时的、 有效的治疗措施,防止病情恶化、预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要 促使功能恢复、心理康复、进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参 加社会活动并延长寿命(C不属于)。故此题选择BEF选项。
2.[答案】ABCDEo解析:(1 )该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-健康 风险评估和分析-冠心病的知识点。(2 )冠心病的危险因素:①高血压(重要危险因素) (A属于);②血脂异常和高胆固醇血症(C属于);③超重和肥胖(易患因素);④ 糖尿病(B属于);⑤生活方式:吸烟、饮食、身体活动(D属于);⑥多种危险因素 的联合作用;⑦其他如家族史等。精神紧张、忧虑、时间紧迫感等与冠心病发病关系还 不明确,但对已患有冠心病的患者,可诱发其急性发作(F不属于)。故此题选择ABCDE 选项。
3.【答案】AE。解析:(1 )该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险 评估和分析-常见健康风险评估报告内容及解释的知识点。(2)脑梗死也称为缺血性脑 卒中(A属于),国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研 究”考虑到我国是冠心病相对低发、脑卒中相对高发的国家,如果采用冠心病发病危险 来衡量个体或群体的心血管病综合危险,显然会很大程度的低估其危险,而不足以引起 人们应有的重视。并发现冠心病和缺血性脑卒中二者的主要危险因素基本相同,各危险 因素对发病的贡献大小顺序也相同,为了更恰当地反映我国人群存在的心血管病危险, 该研究依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料,将冠心病事件和缺血性 脑卒中事件合并后的联合终点称为缺血性心血管病事件(即如某一个体兼患冠心病和缺 血性脑卒中事件,则仅记为1例缺血性心血管病事件)。李先生两年前被诊断为冠心病, 在进一步的检查中被确诊为脑梗死,也称为缺血性脑卒中,因此可称为缺血性心血管病 事件(E属于,B、C、D不属于)。故此题选择AE选项。‘
4.[答案】ACEGHIo解析:(1 )该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康 风险评估和分析-健康风险识别的知识点。(2)缺血性血管疾病发病风险的评估研究采 用Cox比例风险模型,以缺血性心血管病事件作为预 测模型的因变量,以年龄(G属于)、 收缩压(SBP)(C属于,D不属于)、体重指数(BMI)(A属于,B不属于)、血清 总胆固醇(TC)(H属于)、是否糖尿病(I属于,J错)和是否吸烟(E属于,F不属 于)等6个主要危险因素为自变量,拟合分性别的最优预 测模型。故此题选择ACEGHI 选项。
5.[答案】CDEo解析:(1 )该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风 险评估和分析-健康风险识别的知识点。(2)腹型肥胖:男性,90cm,女性,85cm,李 先生腰围95cm90cm,因此属于腹型肥胖(C属于,B不属于)。糖尿病前期是指血浆 葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态,又称为糖调节受损(IGR); 糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态,即空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量受损(IGT ),或二者兼有:空腹血糖:6.1 〜6.9mmol/L( IFG );餐后 2h 血糖:7.8 〜11.0mmol/L (IGT),李先生空腹血糖6.3mmol/L,为空腹血糖调节受损,属于糖尿病前期(D属于, A不属于)。血压135/82mmHg (收缩压介于120〜139mmHg之间和(或)舒张压介于 80〜89mmHg之间为高血压的高危人群,E属于)。故此题选择CDE选项。
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