2021健康管理师专业技能考前每日一练【4月23日】

问题提问

某社区卫生服务中心拟在所辖社区进行髙血压普查，以便开展髙血压健康管理工作。 回答下列问题。

1.髙血压的诊断方法和诊断标准说法错误的是：

A.临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值

B.血压值的确定应以连续测量2次的平均值为准

C.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140mmHg和(或) 舒张压90mmHg为髙血压

D.若被测者手臂过粗，使用气袖法测得的血压可髙于实际血压

E.患者既往有髙血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,也 诊断为髙血压

2.下列关于血压的测量方法说法错误的是：

A.动态血压监测也可用于评估降压疗效

B.血压的测量目前主要有诊室测压、家庭血压监测和动态血压监测三种方法

C.目前动态血压监测的常用指标是白天和夜间的平均收缩压与舒张压水平

D.动态血压监测可诊断白大衣性髙血压，发现隐蔽性髙血压

E.精神髙度焦虑患者不建议自测血压

3.对高血压患者进行定期随访的原则不包括：

A.大众化

B.参与性

C.及时性

D.连续性

E.综合性

4.高血压患者管理内容不包括：

A.了解行为改变情况，调整非药物治疗方案，教会患者改变或消除行为危险因素的 技能

B.根据髙血压分级管理的要求，督促患者定期检查血压、心电图、眼底、血脂、血 糖、尿等

C.对于治疗效果不佳的患者，应督促增加药量，必要时更换药物品种

D.了解、检查患者自我管理的情况，对其进行医学技能指导，提供必要的知识和技 能支持

E.有针对性地进行健康教育

答案解析

1.【答案】B。解析：(1 )该题考查的是健康管理师(技能)-实习-健康管理案例 ——高血压健康管理-信息采集与健康监测的知识点。(2 )测量血压是高血压论断和分 类的主要手段，临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值(A不属于)。 由于血压的波动性,应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断为高血压, 而血压值应以连续测量3次的平均值计(B属于)，须注意情绪激动、体力活动时会引 起一时性的血压升高，被测者手臂过粗，周径〉35cm以及明显动脉粥样硬化者气袖法测 得的血压可高于实际血压(D不属于)。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量 血压，收缩压140mmHg和(或)舒张压^90mmHg为高血压(C不属于)。患者既往 有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压(E 不属于)。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级故此题选择B 选项。

2.【答案】C。解析：(1 )该题考查的是健康管理师(技能)-实习-健康管理案例 ——高血压健康管理-信息采集与健康监测的知识点。(2 )血压的测量目前主要有三种 测量方法，即诊室测压、家庭血压监测和动态血压监测(B不属于)。血压测量方法： ①诊室测压。②动态血压监测：目前动态血压监测的常用指标是24小时、白天(清醒活 动)和夜间(睡眠)的平均收缩压与舒张压水平(C属于)，夜间血压下降百分率以及 清晨时段血压的升高幅度(晨峰);动态血压监测也可用于评估降压疗效(A不属于); 动态血压监测可诊断白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压(D不属于)，检查顽固难泡 性高血压的原因，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。③家庭血压监测：家庭 血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能的培训;目前还没 有一致的测量方案，一般情况建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2〜3遍，取平均值;血压控制平稳者，可每周1天测量血压;对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建 议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早晚各1次，每次测量2〜3遍，取后6 天血压平均值作为参考值;对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压(E不属于)。故 此题选择C选项。

3.【答案】A。解析：(1 )该题考查的是健康管理师(技能)-实习-健康管理案例 ——高血压健康管理-信息采集与健康监测的知识点。(2)高血压患者的随访原则：① 个体化：根据患者病情确定分类管理水平，同时考虑患者个人需求、心理及家庭等因素， 制订个体化的随访计划。②综合性：干预和管理应包括非药物治疗、药物治疗、相关指 标和并发症监测、健康教育、患者自我管理及支持等综合性措施(E不属于)。③参与 性：开发患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导 (B不属于)。④及时性：定期对患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估及时发 现问题，并采取适当的干预措施(C不属于)。⑤连续性：以社区卫生服务机构常规随 访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理，组成对高血压患者的连续、动态管 理(D不属于)。不包括大众化(A属于)。故此题选择A选项。

4.【答案】C。解析：(1 )该题考查的是健康管理师(技能)-实习-健康管理案例 ——高血压健康管理-信息采集与健康监测的知识点。(2)规范的高血压患者管理内容 包括以下几个方面：①了解与评估：了解患者的病情，评估治疗情况。②非药物治疗： 了解行为改变情况，调整非药物治疗方案，教会患者改变或消除行为危险因素的技能(A 不属于)。③药物治疗：了解患者就诊和药物使用情况，评价药物治疗的效果，指导患 者正规、规律服用药物;对于治疗效果不佳的患者，应督促其到综合医院调整治疗方案(C属于)。④监测检查指标：根据高血压分级管理的要求，督促患者定期检查血压、 心电图、眼底、血脂、血糖、尿等(B不属于)，密切注意相关并发症的出现。发现患 者出现靶器官损害等可疑情况时，及时督促患者到医院检查。⑤健康教育：有针对性地 进行健康教育(E不属于)。⑥患者自我管理技能指导：了解、检查患者自我管理的情 况，对其进行医学技能指导，提供必要的知识和技能支持(D不属于)。故此题选择C 选项。