2021健康管理师专业技能考前每日一练【4月8日】

问题提问

【案例分析】赵先生，58岁，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药。近一个月，赵先生自感乏力、眩晕、嗜睡、尿频。现到健康管理中心寻求管理。

1.健康管理师需要采集的主要问卷信息是：

A.疾病家族史

B.体力活动情况

C.人口学特征

D.社区卫生服务情况

E.吸烟情况现患疾病及控制情况饮酒情况膳食情况

2.健康管理师需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病风险评估的体检及实验室指标是：

A.体重

B.吸烟

C.血压

D.前列腺特异抗原

E.血糖

F.总胆固醇

G.腰围

H.身高

3.部分指标结果如下：血压150/90mmHg，空腹血糖5.5mmol/L，总胆固醇5.4mmol/L，腰围95cm，体重88kg，身高178cm，前列腺特异抗原正常。这些指标值属于高危及以上的是：

A.血压

B.腰围

C.体重

D.总胆固醇

E.前列腺特异抗原

F.BMI

G.血糖

4.赵先生每天吸10支烟，结合上述指标进行缺血性心血管疾病风险评估，其未来10年的绝对风险是7.3%。健康管理师给赵先生的解读正确的是：

A.此危险度是赵先生个人未来10年患缺血性心血管疾病的风险

B.未来10年内，相同危险的100人中有7.3人可能患缺血性心血管疾病

C.未来10年内，缺血性心血管疾病风险可降低到7.3%

D.通过控制可改变的危险因素，赵先生缺血性心血管疾病的风险可以被降低到7.3%以下

E.此危险度是具有共同危险因素的若干人组成的人群危险度

F.未来10年内，100人中会有7.3人可能患缺血性心血管疾病

5.进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度，上述绝对风险需要进一步与哪些指标进行比较：

A.相同年龄组的最低风险

B.相同年龄组的理想风险

C.全人群的理想风险

D.全人群的最低风险

E.相同年龄组的平均风险

F.全人群的平均风险

6.给赵先生的疾病风险评估报告，一般应该包括：

A.最低风险

B.风险等级

C.最高风险

D.健康改善空间

E.当前风险

F.理想风险

答案解析

1.【答案】ABE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康危险因素的知识点。(2)健康危险因索是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史(A对)、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)(B、E对)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。人口学特征属于宏观内容，不属于个体问卷信息(C错)。社区卫生服务情况不属于健康管理师需要采集的信息(D错)。故此题选择ABE选项。

2.【答案】ACDEFGH。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-健康危险因素的知识点。(2)缺血性心血管疾病与糖尿病都是复杂的慢性病，其风险与许多因素有关，在进行风险评估时应当采集一系列的体检及实验室指标，如体重(A对)、血压(C对)、前列腺特异抗原(D对)、血糖(E对)、总胆固醇(F对)、腰围(G对)、身高(H对)等。吸烟与许多疾病相关，但其属于生活方式，不属于体检及实验室指标(B错)。故此题选择ACDEFGH选项。

3.【答案】ABCDF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息采集的知识点。(2)高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(A对)。BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI<18.5kg/m2为体重过低，18.5～23.9kg/m2为体重正常，24～27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖。经计算赵先生BMI为27.8kg/m2，属于超重(C、F对)。正常人总胆固醇<5.2mmol/L(D对)。男性腰围≥90cm、女性≥85cm患肥胖相关疾病的危险性增加(B对)。正常人的空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L(G错)。赵先生前列腺特异抗原正常(E错)。故此题选择ABCDF选项。

4.【答案】ABDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的知识点。(2)相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的。个人的相对危险性乘以一般人群的死亡率就是若干年后死于发生某种疾病的概率(B、E对)。如果引起死亡的危险因素有多个，除了相对危险性外，还要用更准确的方法来估算。除用相对危险性来表示风险评估的结果外，按病种的评估方法一般都是以发病率为表示方法，也就是未来若干年内患某种疾病的可能性，又称为绝对危险性。绝对危险性：未来若干年内患某种疾病的可能性(A对)。评估结果是健康风险评估报告的主要内容，其表达方式可是多种多样。但应该包含个人患病风险(绝对风险)、人群风险(相对风险)(C、F错)，以及个人可降低风险(D对)。故此题选择ABDE选项。

5.【答案】AE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的知识点。(2)缺血性血管疾病发病风险的评估中给出了不同年龄组的平均危险和最低危险，以便医生了解该患者的绝对危险相对于人群平均危险和最低危险的严重程度。平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险(E对)。最低危险是指同年龄同性别人中，SBP<120mmHg，BMI<24kg/m²，TC<5.20mmol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险(A对)。故此题选择AE选项。

6.【答案】BDEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估的知识点。(2)风险等级(相对危险性)：相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量，将计算出的受评估者的相对危险性大小与人群水平比较，来判断其未来患某种疾病的风险等级的高低(B对)。“当前风险”表示根据目前的危险因素状况所评估出的风险等级(E对)，“理想风险”所对应的发病率表示控制各项可改变的危险因素后，未来若干年内发生某种疾病的可能性大小，这二者的差值可以促进患者向健康的方向改变(F对)。“当前风险”和“理想风险”之间的差值，即是受评估者的健康改善空间(D对)。最低风险与最高风险不是疾病风险评估报告的一般内容(A、C错)。故此题选择BDEF选项。