问题提问
【案例分析】某石化公司炼油厂,有职工500人,男性459人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高,提供三餐免费自助、为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重占47%,脂肪肝占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。
1.为了解造成体重严重超标的原因,在问卷或访谈中,重点关注的项目内容是:
A.每餐食物能量分配
B.家族肥胖史
C.是否吃夜宵
D.三餐食物结构与总量
E.出行方式、体育锻炼等身体活动情况
2.如果对全体员工进行健康教育,应该提供的知识点是:
A.早中晚三餐能量摄入比例为30%、40%、30%
B.自助餐是容易导致能量摄入过多的进餐方式
C.控制碳水化合物的摄入就能控制体重
D.肥胖可导致心脑血管疾病和恶性肿瘤等严重疾病
E.肥胖是一种慢性病
F.常吃夜宵是一种不健康的饮食方式
3.群体体重干预策略需要采取的措施是:
A.提供更多的健身场所
B.改善夜宵品种,降低能量
C.将体重管理目标人群的运动量定期公布
D.开展车间、班组的体重管理竞赛
E.建立体重管理的激励机制
F.加强合理膳食宣传
4.针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时,应该关注的高危因素是:
A.单身职工
B.不爱运动
C.脂肪肝患者
D.喜欢吃辣椒
E.有肥胖家族史
F膳食不均衡
5.评估单个肥胖职工的干预效果,应采用的评估内容有:
A.找到合适的减肥方法
B.维持减肥效果
C.短期的减肥效果
D.帮助管理对象认清肥胖原因
E.严格节食
F.列出可以减肥的方法
G.中长期减肥效果
答案解析
1.【答案】ABCDE。解析:(1)该题考查的是健康管理师(基础)-第四章-常见慢性病-肥胖的知识点。(2)肥胖形成的原因比较复杂,但常常是遗传因素和环境因素共同作用的结果(B对),而环境因素主要是指包括饮食因素或活动因素在内的生活方式因素(ACDE对),此外,心理因素、社会因素和经济因素等也在肥胖的形成中发挥一定的作用。故此题选择ABCDE选项。
2.【答案】ABDEF。解析:(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-生活方式指导的知识点。(2)进行膳食指导时,建议食物多样,平衡膳食,每餐食不过量;一日三餐,定时定量,重视早餐,不漏餐(F对)。蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比,应分别占总能量的10%~15%、50%~65%和20%~30%左右,碳水化合物为能量的主要来源,但也不能忽视蛋白质与脂类的摄入(C错)。肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,早在1948年世界卫生组织已将它列入疾病名单,并认为它是2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素(D、E对)。合理膳食要求早、中、晚餐的能量摄入分别占30%、40%、30%(A对)。自助餐由于其付款方式的特殊性,人们往往会觉得吃越多越好,不自觉的会导致热量摄入过高(B对)。故此题选择ABDEF选项。
3.【答案】ABCDEF。解析:(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)把监测和控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一,定期监测抽样人群的体重变化,了解其变化趋势,做到心中有数。通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体。积极做好宣传教育,使人们更加注膳食平衡,防止能量摄入超过能量消耗(F对)。膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例合理,特别要减少脂肪摄入量,增加蔬菜和水果在食物中的比例(B对)。在工作和休闲时间,有意识地多进行中低强度的体力活动(A对)。对患者的监测优于评价患者的进步,在前一阶段结果的基础上为患者提供如何实施下一步,经常监测体重对长期保持适当体重是非常重要的(C对)。开展车间、班组的体重竞赛、建立激励机制都能有效地促进群体控制体重(D、E对)。故此题选择ABCDEF选项。
4.【答案】BCEF。解析:(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)有肥胖症高危险因素的个体和人群,应重点预防其肥胖程度进一步加重,预防出现与肥胖相关的并发症。高危险因素指存在肥胖家族史(E对)、有肥胖相关性疾病(C对)、膳食不平衡(F对)、体力活动少等(B对)。单身与否、喜食辣椒与否和肥胖并无直接相关联系(A、D错)。故此题选择BCEF选项。
5.【答案】ABCDFG。解析:(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)个体肥胖干预的评估:①是否帮助管理对象认清楚其自身超重或肥胖的原因所在(D对)?②是否已列出可以减肥的方法(F对)?③是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试(A对)?④评估已取得的短期减肥效果(1~6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值)(C对)。⑤评估已取得的中长期减肥效果(0.5~3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)(G对)。⑥在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法?⑦能否综合运用各种措施以达到减肥目的,维持减肥成果(B对)?⑧是否能利用管理对象身边的资源进行减肥?严格节食并不属于肥胖干预的评估内容(E错)。故此题选择ABCDFG选项。

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