问题提问
【单选题】某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作,并为社区居民建立健康档案,将辖区内35岁及以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。
1.高血压患者随访记录表中出现30岁的患者,该信息记录属于:
A.基本信息
B.不合逻辑信息
C.低危信息
D.错误信息
E.危险信息
2.糖尿病患者筛查和确诊方法有:
A.机会筛查
B.家庭访视等机会收集社区居民糖尿病患者信息
C.高危人群筛查
D.从常规体检中发现属于管理范围的糖尿病患者
E.以上都是
3.对高血压患者开展生活方式干预后,应在多久对干预个体进行效果评估:
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
4.关于血压测量方法叙述错误的是:
A.选择合适大小的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%上臂
B.袖带紧贴被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头置于肱动脉处
C.测量血压前30分钟禁止吸烟、饮咖啡,并排空膀胱
D.测量时快速充气,缓慢放气
E.至少测量3次,应间隔5分钟重复测量,取3次读数的平均值记录
答案解析
1.【答案】B。解析:(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息采集的知识点。(2)不合逻辑健康信息记录的识别是应用一般常识和医学知识,对所收集的健康信息进行判断,看是否有违背常识的数据。本次工作管理对象年龄为35岁及以上,30岁患者不属于该范畴,故属于不合逻辑信息(B对,ACDE错)。故此题选择B选项。
2.【答案】E。解析:(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预的知识点。(2)通常可以通过以下几种方法筛查糖病患者:①机会性筛查:社区医师在各种临床诊疗过程中,通过检测血糖在就诊者中发现成诊断糖尿病患者(A对)。②高危人群筛查:根据高危人群界定的条件和特点,对符合条件的对象进行血糖筛查(C对)。③从已建立的人群健康档案、流行病学调查和糖尿病筛查时的血糖检测结果中发现需要管理的糖尿病患者。④从常规体检发现属于管理范围的糖尿病患者(D对)。⑤主动检测:通过健康教育,促使患者或高危人群主动检测血糖,发现糖尿病患者;人群其他途径的筛查,如流行病学调查发现的糖尿病患者。⑥收集社区内已确诊患者的信息:利用家庭访视等机会收集社区卫生服务机构之外的医疗机构确诊的糖尿病患者(B对)。ABCD均正确,故此题选择E选项。
3.【答案】B。解析:(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压的干预的知识点。(2)在开展生活方式干预之后的一定期间,应对其实际效果进行评估,一般以2个月为宜(B对),因为无论是营养与膳食指导或是身体活动指导,2个月都应该显示其健康效应,这时一方面应询间管理对象生活习惯的改善情况,另一方面检查其血压、血脂、血糖、体重的变化,并与第一次相关检查结果进行比较分析,总结成功的经验和教训,修正干预计划和指导方法,继续下一步的健康管理。B对,ACDE错。故此题选择B选项。
4.【答案】E。解析:(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息采集的知识点。(2)血压测量操作要求如下:①被测者在测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟,服用影响血压的药物(用降压药治疗的高血压患者除外);精神放松、排空膀胱;至少安静休息5分钟(C错)。②使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%上臂(A错)。③将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm,松紧以能插人1~2指为宜。用水银柱血压计时将听诊器探头至于肘窝肱动脉波动明显处(B错)。④测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定速率(2~6mmHg/s)缓慢放气(D错)。⑤至少测量2次,应间隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录(E对)。故此题选择E选项。

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