【8月12日】健康管理师理论多选题第四章常见慢性病

正在准备2020年健康管理师考试的考生们，咱们从今天开始理论作技能多选题的练习啦，勤能补拙是良训，一分辛劳一分才。考前这段时间小编会陪着大家一起备考哒！

第四章 常见慢性病

1.糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势：

A.检查不受进食影响 B.检查结果稳定

C.检查费用低 D.检查不受时间限制

E.患者依从性好

2.根据WHO(1999)糖尿病诊断标准，检查发现：即可称为糖调节受损(糖尿病前期)的是：

A.空腹血糖7.4mmol/l

B.空腹血糖7.0mmol/l

C.空腹血糖6.4mmol/l

D.餐后2h血糖11.6mmol/l

E.餐后2h血糖≥10.6mmol/l

3.下面对于中心性肥胖的描述正确的包括：

A.脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多

B.被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一

C.是2型糖尿病的危险因素

D.是癌症的危险因素

E.是多种心、脑血管疾病的危险因素

4.世界卫生组织将冠心病分为哪几项：

A.心绞痛 B.心肌梗死

C.无症状性心肌缺血 D.缺血性心肌病

E.猝死

5.发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现：

A.剧烈持久的疼痛 B.无自觉症状

C.症状很轻 D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛

E.确诊需要靠心电图和血清酶学

参考答案及解析：

1.【答案】ABDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-2型糖尿病的知识点。(2)近年来也倾向将糖化血红蛋白(HbAlC)作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbAlc结果稳定(B对)，不受进食时间及短期生活方式改变的影响(A对);变异性小;检查不受时间限制(D对)，患者依从性好(E对)。2010年，ADA指南已将HbAlC≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。但HbA1C<6.5%也不能排除糖尿病，需进一步进行糖耐量检查。糖化血红蛋白相比较其他诊断方式费用较高(C错)。故此题选择ABDE选项。

2.【答案】CE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-糖尿病的知识点。(2)糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损(IGR)。糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)，或二者兼有。通俗地讲，糖尿病前期即空腹和(或)餐后血糖已经升高，但还没有达到诊断糖尿病的程度。《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6～6.9mmo/L(C对)和(或)糖耐量试验2h血糖7.8～11.0mmol/L(E对)。糖尿病的诊断标准为：(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)(A、B错)，(3)OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)(D错)。A、B、D为诊断糖尿病的标准，不是确定糖调节受损的标准，故此题选择CE选项。

3.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病中超重与肥胖的知识点。(2)中心性肥胖又称为腹型肥胖、向心性肥胖，过多的脂肪不仅堆积在皮下，更重要的是堆积在内脏(A对)。肥胖，尤其是中心性肥胖，是2型糖尿病(C对)、心血管病(E对)、高血压、中风和多种癌症(D对)的危险因素，被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一(B对)。此题为记忆性试题，故此题选择ABCDE选项。

4.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-冠状动脉粥样硬化性心脏病的知识点。(2)1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：①无症状性心肌缺血(C对);②心绞痛(A对);③心肌梗死(B对);④缺血性心肌病(D对);⑤猝死(E对)。故此题选择ABCDE选项。

5.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-冠状动脉粥样硬化性心脏病的知识点。(2)急性心肌梗死临床症：有1/3的患者，发病急骤，极为严重，未及医院就已死于院外;另有1/4～1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊(B、C对)。其突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈(A对)，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解(D对)，常需要使用麻醉性镇痛剂。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高(E对)，一般并不困难。故此题选择ABCDE选项。