往年护士资格《实践能力》试题及答案解析（十）

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一、A1、A2题型(以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个较佳答案。)

91.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

A.头罩吸氧

B.监测生命体征

C.立即开奶

D.配合亚低温治疗

E.注意保暖

【答案】C

【解析】有些情况是不适合早期喂养的，比如：

▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;

▲新生儿呼吸困难;

▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。

这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。

还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。

92.患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是

A.肢体抬高试验

B.静脉注射硫酸镁10ml

C.仔细检查肢体各种脉搏动情况

D.行交感神经阻滞

E.行动脉造影

【答案】A

【解析】肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。

93.判断肋骨骨折，胸部检查较可靠的依据是

A.局部肿胀

B.皮下瘀斑

C.皮下气肿

D.胸式呼吸消失

E.直接和间接压痛

【答案】E

【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。

94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调

A.及时添加辅食

B.预防感染

C.培养良好生活习惯

D.预防外伤

E.及早训练按时排便

【答案】B

95.某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得较清楚。该孕妇的胎儿太尉较可能是

A.枕左前位

B.枕右前位

C.骶左前位

D.骶右前位

E.肩右前位

【答案】C

二、A3/A4型选择题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个较佳答案。)

材料题一

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。

96.应先考虑该患儿为

A.轻度营养不良，慢性腹泻

B.中度营养不良，慢性腹泻

C.重度营养不良，慢性腹泻

D.中度营养不良，迁延性腹泻

E.重度营养不良，迁延性腹泻

【答案】E

【解析】出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。

97.患儿变化较为显著地血清学指标是

A.红细胞计数

B.淋巴细胞计数

C.白细胞计数

D.血清白蛋白浓度

E.血红蛋白浓度

【答案】D

【解析】白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。

98.关于该患儿的补液原则，正确的是

A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢

B.补液总量适量减少，滴速宜稍快

C.补液总量适量减少，保持正常滴速

D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢

E.补液总量适量增加，保持正常滴速

【答案】A

【解析】补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。

99.患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

A.氨茶碱

B.洛贝林

C.地西泮

D.葡萄糖

E.地高辛

【答案】D

【解析】腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

材料题二

患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。

100.为防止病情进一步加重，较有效的措施是

A.做腹式呼吸加强膈肌运动

B.保持情绪稳定

C.进行家庭氧疗

D.坚持步行或慢跑等全身运动

E.每日坚持用药

【答案】C

【解析】PaO(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。

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