《每日一练》2017护士资格考试核心考题精选

考点：先天性心脏病病人的护理

【A1型题】

1.脉压差增大的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.右位心

2.左向右分流型先天性心脏病易并发

A.脑脓肿

B.肺炎

C.体格发育障碍

D.脑血栓形成

E.亚急性细菌性心内膜炎

3.使用洋地黄药物，下列哪项是错误的

A.准确计算洋地黄制剂剂量

B.用药前测心率，婴儿<80次/分停药

C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐

D.可同时服用氯化钙

E.可同时服用氯化钾

4.下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.右位心

5. 法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是

A.俯卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.膝胸卧位 E.侧卧位

1.答案：B

考点：各型先天性心脏病的特点 解析：动脉导管未闭的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，使通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。舒张压降低，脉压差增宽，并可出现周围血管征。因此本题选B。

2.答案：B

考点：各型先天性心脏病的特点 解析：左向右分流(潜伏青紫型)心脏病.肺循环血量增多.易患肺炎。故选B。

3.答案：D

考点：洋地黄药物使用 解析：洋地黄过量引起中毒，应准确计算使用剂量(A正确)。洋地黄类药物中毒可引起：①心律失常;②胃肠道症状，厌食是早表现，继而恶心、呕吐(B、C正确);因此要注意观察有无这些症状出现。洋地黄药物的正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na+ -K+ -ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内累积来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载.导致迟后除极性的心律失常。因此忌与氯化钙合用。故本题D选项错误，本题选D。

过关点睛：洋地黄药物和氯化钙不能合用，谨记。

4.答案：E

考点：先天性心脏病的分类 解析：根据心脏在左侧或大血管之间有无血液分流和临床有无青紫，将先天性心脏病分为三类：①左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;②右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大动脉错位等;③无分流型(无青紫型)：主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。

5. 答案：D

考点：先天性心脏病的护理 解析：法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是膝胸卧位。因为膝胸卧位时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流量减少，缺氧症状暂时缓解。故选D。

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