2016年护士资格考试模拟试题及答案

2016年护士资格考试模拟试题及答案

71.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

A. 初级预防

B. 一级预防

C. 二级预防

D. 三级预防

E. 全程预防

[正确答案]D

试题解析:

纽曼认为护理干预是三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

72.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A. 护理操作应集中进行

B. 保持室内安静

C. 让患儿平卧位

D. 密切观察生命体征

E. 静脉用降颅内压药应先快后慢

[正确答案]C

试题解析:

该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

A. 多抱患儿到户外晒太阳

B. 操作轻柔以防骨折

C. 添加含维生素D的食物

D. 指导合理喂养

E. 提倡进行站立锻炼

[正确答案]E

试题解析:

方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

74.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

A. 利多卡因

B. 5%碳酸氢钠

C. 毛花甙丙(西地兰)

D. 普萘洛尔(心得安)

E. 10%葡萄糖酸钙

[正确答案]E

试题解析:

通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

75.测量血压时不符合操作要求的是

A. 袖带缠在上臂中部

B. 重测时汞柱需降至0点

C. 测成人上肢血压，袖带宽12cm

D. 被测者坐位时，肱动脉平第七肋问

E. 缠袖带的松紧以能放入一指为宜

[正确答案]D

试题解析:

测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

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