2016年护士资格考试模拟试题及答案

2016年护士资格考试模拟试题及答案

36.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为

A. 脑震荡

B. 脑挫裂伤

C. 脑内血肿

D. 右侧硬脑膜外血肿

E. 硬脑膜下血肿

[正确答案]D

试题解析:

硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。

37.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是

A. 立即更换

B. 再加套一副手套

C. 用乙醇棉球擦拭手套

D. 用胶布将破裂处包好

E. 用无菌纱布将破裂处缠好

[正确答案]A

试题解析:

无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。

38.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

A. 避免猛力转头动作

B. 1～2周后症状即可完全消失

C. 日常生活中减少颈部活动，量保持颈部固定

D. 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E. 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方

[正确答案]A

试题解析:

脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。

39 产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意

A. 执行无菌操作

B. 每5分钟更换敷布1次

C. 水温调节适度

D. 床单上铺橡胶中单

E. 伤口周围涂凡士林

[正确答案]A

试题解析:

湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。

40.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应的急救措施是

A. 吸氢

B. 镇静、止痛

C. 补充血容量

D. 手术内固定

E. 局部加压固定

[正确答案]E

试题解析:

该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以局部加压固定来有效控制反常呼吸。

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