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(1~3 题共用题干)
患者男性,40 岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2 小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。
1.肠穿孔的重要诊断依据为:
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B 超示腹腔液性暗区
D.X 线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
2.该患者先试行非手术治疗,其措施不包括:
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.腹腔引流
E.应用抗生素
3.该患者最恰当的体位是:
A.平卧位
B.半卧位
C.膝胸卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
1.【答案】D。解析:X线片及腹部透视见膈下游离气体,可助于诊断十二指肠穿孔。
2.【答案】D。解析:选项D属于有创治疗,不属于非手术治疗
3.【答案】B。解析:半卧位可以缓解患者腹部疼痛,也可以使腹腔渗出液流入盆腔,使感染局限化。
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