1.患狼疮性肾炎的临床表现,不正确的是:
A.高血压
B.血尿
C.泡沫尿
D.水肿
E.少尿
2.系统性红斑狼疮患者治疗的首选用药为:
A.甲氨蝶呤
B.雷公藤
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.环磷酰胺
3.提示患者风湿热活动的表现,不正确的是:
A.脱皮
B.皮下结节
C.面部蝶形红斑
D.舞蹈病
E.心脏炎
4.青壮年腰痛最常见的原因:
A.劳损,椎间盘突出
B.化脓性感染,结核
C.肿瘤
D.骨质增生
E.先天生性畸形
5.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征是:
A.Thomas 征试验(+)
B.深静脉通畅试验(+)
C.交通支瓣膜功能试验(+)
D.直腿抬高试验(+)
E.巴彬斯基征(+)
1.【答案】C。狼疮性肾炎的表现差异大,可以仅有化验结果异常,也可以表现为大量蛋白尿伴严重的水肿、高血压、甚至急性肾衰竭。病情可逐渐进展到慢性肾衰,晚期出现尿毒症。除了系统性红斑狼疮的典型症状外,肾脏疾病相关的典型症状也可出现。蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的症状,几乎所有的狼疮性肾炎都有蛋白尿。多数患者有镜下血尿。高血压是狼疮性肾炎较为常见的伴随症状,且部分患者的高血压很难用药物控制。大量蛋白尿的患者通常会出现水肿,以小腿、足踝、下腰部明显,为凹陷性水肿。部分病情迅速进展的患者会出现急性肾衰,表现为尿量明显减少。
2.【答案】C。糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫病的首选药物,可显著抑制炎症反应,抑制抗原抗体反应的作用。一般选用泼尼松或甲泼尼龙,鞘内注射时用地塞米松。
3.【答案】C。面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现。
4.【答案】A。解析:腰椎间盘突出好发于20~50岁的男性,青壮年多见。腰痛是最早、最常见的表现。
5.【答案】D。解析:直腿抬高试验阳性为腰椎间盘突出症早期最多见的体征。
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