1. 关于护理诊断,下列哪项叙述有误:
A.护理诊断所列问题应简明
B.护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述
C.一个健康问题针对一个护理诊断
D.护理诊断所列问题应准确
E.避免与医疗诊断相混淆
2. 组成 护理程序框架的理论是:
A.人的基本需要论
B.系统论
C.方法论
D.信息交流论
E.解决问题论
3. 护士收集资料的方法不包括:
A.观察
B.交谈
C.体格检查
D.审问
E.阅读有关资料
4. 书写护理记录时,O 代表的是:学员专用 请勿外泄
A.患者的健康问题
B.针对健康问题采取的护理措施
C.护理效果
D.护理计划
E.护理评估
5. 护理诊断公式中的 S 代表:
A.患者的健康问题
B.患者的现状
C.症状与体征
D.患者的既往史
E.患者健康问题发生的原因
1.【答案】C。解析:(1)护理诊断所列问题应简明、准确且陈述规范。(2)一个护理诊断针对一个健康问题。(3)避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。(4)护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。(5)确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。(6)护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。
2.【答案】B。解析:系统论组成了护理程序的框架;人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供理论依据;信息交流论赋予护士与患者交流能力和技巧的知识,从而确保护理程序的最佳运行;解决问题论为确认患者健康问题,寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联,互相支持。
3.【答案】D。解析:护士收集资料的方法包括:观察、交谈、体格检查以及阅读相关资料。
4.【答案】C。解析:护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录,①P(problem),患者的健康问题;②I(intervention),针对患者的健康问题所采取的护理措施;③O(outcome),护理后的效果。
5.【答案】C。解析:护理诊断的陈述方式又称为PES公式,包括三个要素:①问题(P),即护理诊断的名称;②相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;③症状和体征(S),即患者主观上的异常感觉或某些客观病态改变。
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