1. 在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物:
A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶
C.复方碘液 D.糖皮质激素
E.大量普萘洛尔
2. 患者,女性,30岁,自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便3~4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护士发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是:
A.伴发糖尿病 B.甲亢复发
C.伴发心脏病 D.出现甲减
E.发生亚急性甲状腺炎
3. 患者,女性,23岁。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是:
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制抗原抗体反应
C.抑制甲状腺激素释放
D.降低外周组织对甲状腺激素反应
E.使甲状腺激素分泌降低
4. 某女士,30岁,诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率,判断该患者是属于:
A.正常基础代谢率 B.正常范围偏高
C.重度甲亢 D.中度甲亢
E.轻度甲亢
5. 女,35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了:
A.喉上神经内侧支 B.喉上神经外侧支
C.单侧喉返神经 D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺
1.【答案】B。解析:丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成,还可抑制外周组织中T4向T3转化,因此是抢救甲状腺功能亢进症危象的首选用药。
2.【答案】B。解析:由于患者曾患有甲亢,治疗半年好转,但又出现了甲亢的典型症状,如题干“体重下降5公斤,情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分”由此可以看出患者甲亢复发。
3.【答案】A。解析:甲基硫氧嘧啶作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。
4.【答案】D。解析:基础代谢率的估算公式为:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111.基础代谢率正常值为-10%~+15%;增高至+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=96+(130-70)-111=45%,因此属于中度甲亢。
5.【答案】A。解析:喉上神经内支是感觉支,主要分布在喉黏膜上。若手术中损伤了喉上神经内支,患者的会厌反射会减弱甚至消失,术后进流食时会有误咽和呛咳。

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