单项选择题
(1~3题共用题干)
王女士,60岁,已卧床3周。近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
1. 支持该判断的是:
A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿
D.创面感染,有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
2. 护士对王女士局部压疮的处理方法不妥的是:
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织,生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗
3. 王女士发生压疮最主要的原因是:
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
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1.【答案】D。解析:压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织,因此选项D正确。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。
2.【答案】C。解析:水疱为压疮炎性浸润期的表现,其正确的处理方式为:对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;对大水疱应用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后再进行处理。
3.【答案】A。解析:王女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
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