护士资格考试备考题
1． 患者，男，33岁，因急性肾小球肾炎入院，护士进行评估收集数据。下列选项中全部属于主观资料的是：
A.恶心、疲乏、周身不适
B.气促、感觉心慌、心率快
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发绀、疲乏
E.心动过速、发热、水肿
2． 患者，女，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是：
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
B.有感染的危险
E.自理缺陷
3． 患者，女性，72岁，现胃大部切除术后第1天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是：
A.开放静脉通道，点滴抗生素
B.遵医嘱发退热药
C.通知营养科调整患者饮食
D.用温水帮患者擦浴
E.检查血常规，看白细胞数量
4． 戴手套时应注意：
A.接触不同的患者可以不更换手套
B.操作完成后脱去手套应按规定程序与方法洗手
C.戴手套能替代洗手
D.操作时发现手套破损时再戴上一副手套
E.做任何操作都要戴手套
5. 某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张的状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出，导致其损伤的原因属于：
A.化学性因素
B.生物性因素
C.放射性因素
D.机械性因素
E.心理因素
1.【答案】A。解析：将所收集的数据分为主观资料和客观资料：①主观资料，即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等;②客观资料，是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
2.【答案】C。解析：应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。
3.【答案】D。解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、B属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;D属于独立性护理措施。
4.【答案】B。解析：接触不同的患者应更换手套，防止交叉感染;戴手套不能替代洗手，每次戴脱手套前后都应洗手;操作时若发现手套破损时应立即更换手套，严禁继续戴着破损的手套操作;并不是所有的操作都需要戴手套，比如心肺复苏等。
5.【答案】D。解析：机械性损伤常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。护士由于职业关系，在护理工作中常常会搬动患者或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。
微信
朋友圈
微博
微信好友
朋友圈
