2021年护资考试练习题-专业实务（5.24）

((共用题干)

患者，女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

1.患者术前主要的护理诊断或问题是：

A.疼痛

B.体温过高

C.焦虑

D.恐惧

E.知识缺乏

2.针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是：

A.减轻或控制疼痛

B.降低体温

C.减轻焦虑

D.消除恐惧

E.提供相关知识

3.术后腰背及肩部疼痛的原因是：

A.手术体位不良所致

B.腹腔镜损伤

C.麻醉后反应

D.CO2产生的碳酸刺激

E.组织缺氧

4.腰背及肩部疼痛的处理措施是：

A.解痉

B.止痛

C.消炎利胆

D.微波治疗

E.无需特殊处理

【答案 ↓】

1.【答案】E。

解析：患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况，表明患者不了解手术的相关知识，故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。

2.【答案】E。

解析：针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题，护理措施应为提供相关知识，耐心向病人讲解。

3.【答案】D。

解析：腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹，但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。

4.【答案】E。

​解析：腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛，是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致，一般无需特殊处理，可自行缓解。