2021年护资考试练习题-实践技能（5.17）

1. 患者，女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了：

A.左心衰竭加重

B.洋地黄类药物中毒

C.电解质紊乱

D.继发感染

E.消化不良

2. 患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是：

A.心力衰竭

B.Ⅰ型呼衰

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

【答案 ↓ 】

1.【答案】B。

解析;应用利尿剂可引起低钾，又合并应用洋地黄类药物，低钾可诱发洋地黄中毒，导致患者有食欲减退、嗜睡、黄绿色视，甚至室性心律失常。

2.【答案】C。

​解析：肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。结合题干中的信息，患者可能是COPD并发了肺性脑病。