大量不保留灌肠技术-50项护理操作技术(8)

大量不保留灌肠技术是护士护理工作中一项非常重要的操作技术，各位护士小伙伴必须要掌握才可以正确的完成 护理工作。今天小编为大家带来了护理操作之一大量不保留灌肠技术。

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大量不保留灌肠技术

目的：将一定量的溶液灌入结肠，以达到清洁灌肠，确定诊断和进行治疗的目的。

用物准备 ：灌肠液(按医嘱备)、凡士林(石蜡油)、1000毫升量杯搅棒、水温计、方盘、弯盘止血钳(备用)、纱布3块、一次性尿布、一次性灌肠袋、一次性手套、手纸4块、暖水瓶输液架(或移动液架)、启瓶器(抽屉内)、洗手液、大便器 (备床下)、必要时备专用肛管(各种型号)N根

病人准备：1.先去排掉大小便；2.备手纸；3.必要时;备大便器。

护士准备：

1.仪表、着装端庄整齐，洗手、戴口罩。

2.准备用物，查物品有效期，按医嘱配灌肠液。灌肠液一般为0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水(温度39-41℃)。液量：成人800-1000毫升，儿童200-500毫升。

3.二人查对后携用物至床旁。

(1)查对病人床头卡，姓名。评估患者的身体状况、排便情况。

(2)解释操作的目的并嘱病人排便排尿。

(3)调节输液架的高度(病人肛门至灌肠袋内液面40-60厘米)

(4)查看灌肠袋的有效期及包装有无破损，打开灌肠袋并将灌肠袋的调节夹夹闭，将配好的灌肠液倒入，将灌肠袋挂于输液架上，第一次排气距肛管头10CM左右，(同输液排气法)用止血钳夹毕挂输液架上(注;管子先用纱布包好再用钳子夹住。)

(5)关闭门窗，遮挡病人。将枕头移向操作者，协助病人取左侧卧位，脱裤至膝部(用棉被覆盖病人胸、背及下肢)，暴露病人臀部，臀部移至床沿，将双膝屈曲(高龄者可仰卧位，臀下垫便盆)，臀下垫一次性尿布。将肛管一端放置弯盘内。(也可把肛管一端至于灌肠袋上)

(6)备4块卫生纸放置于尿布上。

操作流程：

1.灌入：

(1)戴手套。

(2)取纱布涂凡士林或液体石蜡油，润滑灌肠袋的肛管前端，然后润滑肛门口。

(3)第二次排气，排除肛管内气体(排气时将液体至于弯盘内)，止血钳夹毕肛管。

(4)左手取卫生纸分开臀部，暴露肛门。

(5)嘱病人深吸气，右手持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(硬管需先向前，再向后)10-15厘米。

(6)左手固定肛管、右手松开调节阀或是止血钳，嘱病人深呼吸，使溶液缓慢流入。

2.观察：

(1)控制流速，观察病人反应。

(2)出现便意时减慢流速或降低灌肠袋，嘱病人张口呼吸(减轻腹压)。

3.灌毕：

(1)液体流尽时夹闭调节阀或止血钳。

(2)左手抵住肛门，右手取卫生纸贴近肛门包住肛管，并使肛管弯曲，缓缓拔出。

(3)将灌肠袋弃于医用垃圾袋内。

(4)取卫生纸擦净肛门，取下弯盘及尿布。脱手套。

(5)嘱病人或帮病人平卧，整理病人衣裤，嘱病人保留5-10分钟(使便软化)。

4.病人排便

5.整理用物：病人便后整理床铺，观察大便情况，必要时留取标本;开窗通风;处理用物;洗手、记录。

注意事项：

1.插管前排尽肛管内空气，防止空气灌入肠道，引起腹胀。

2.如为高龄、体弱、大便失禁的病人，可采取仰卧位，臀下垫便盆。

3. 插管时勿用力过强，肛门括约肌紧张时，可嘱病人深吸气，若病人有痔疮要选用管径小的肛管，对有肛门疾病的患者更应小心，以免造成损伤。

4.儿童肛管插入5-7.5厘米，婴儿插入2.5-3.5厘米。

5.对某些颅脑、心脏病病人及老年、小儿、孕妇灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化。

以上就是大量不保留灌肠技术操作，小编相信聪明如你一定掌握啦。获取更多护士资格考试资讯请关注中公医考网护士资格，这里有更多的资讯和更全的资料哟。