《妊娠、分娩和产褥期疾病》：产褥期母体变化

2018年在不经意间已经走到了冬季，希望小伙伴们可以奋战到底，继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流，无以成江海”，今天为大家归纳了关于妊娠、分娩和产褥期疾病护理复习课件中的重点，从积累知识点开始，中公医考网为2019年护士资格考试护航!

>>产褥期：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期，一般为6周。

>>产褥期妇女的生理调适

1.生殖系统

(1)子宫：产褥期子宫变化较大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。

1)子宫体肌纤维的缩复：产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm;产后1周，子宫约妊娠12周大小;产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底;产后6周恢复到正常未孕期大小。

2)子宫内膜的再生：产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复;胎盘附着处子宫内膜修复需6周。

3)子宫颈：产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

(2)阴道及外阴：产褥期阴道黏膜皱襞在产后3周左右开始复现。分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3天后自行消退。

(3)盆底组织：盆底肌肉及筋膜常因分娩时可出现部分肌纤维断裂。产褥期内过早劳动，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。

2.内分泌系统：不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，哺乳产妇平均在产后4～6个月恢复排卵。哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。

3.腹壁：紫红色妊娠纹变为永久性白色妊娠纹。

4.乳房：泌乳。

初乳：产后7天内分泌的乳汁，初乳易于消化吸收。

过渡乳：产后7～14天分泌的乳汁。

成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁，呈白色。

母乳是婴儿理想的天然食品。

5.血液及循环系统

血容量于分娩后2～3周可恢复至未孕状态。产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，心脏病产妇易发生心衰。

产褥早期血液仍处于高凝状态，减少产后出血。

6.泌尿系统：产后1周尿量明显增加。产后容易发生尿潴留。

7.消化系统：分娩后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食。产后易发生便秘。

>>产褥期妇女的心理调适

1.依赖期

产后1～3天。产妇的很多需要是通过别人来满足。多表现为用言语来表达对孩子的关心;较多地谈论自己的妊娠和分娩感受。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导都极为重要。

2.依赖-独立期

产后3～14天。产妇开始学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不要帮助。但这一时期也容易产生压抑，产妇可有哭泣等表现，及时的护理、指导和帮助能纠正这种压抑。

3.独立期：产后2周～1个月。新家庭形成并正常运作。

以上为有关妊娠、分娩和产褥期疾病护理的重点归纳，希望小伙伴们的复习能够持之以恒，相信“只要功夫深，铁杵磨成针”，加油!

相关阅读：

>>>2019年护士执业资格考试辅导课程

>>>2019年护理实操课程倾情上线