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血栓闭塞性脉管炎的非手术治疗
1、一般治疗
(1)严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。
(2)防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。
(3)患肢应进行锻炼,以促进侧支循环建立。
(4)止痛:适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。为预防药物成瘾,也可采用普鲁卡因股动脉内注射及腰交感神经封闭术等,以减少止痛药物的用量。若腰交感神经封闭术效果明显者,应及时行腰交感神经节切除术。
2、药物治疗:适用于早、中期病人。
(1)扩张血管和抑制血小板聚集:①前列地尔注射液(凯时),具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用,可以改善患肢血供,对缓解静息痛有一定效果;②α-受体阻滞剂和β-受体兴奋剂,如妥拉唑啉等;③硫酸镁溶液,有较好的扩张血管作用;④低分子右旋糖酐,能降低血黏度,对抗血小板聚集。
(2)预防或控制感染:对并发感染者,根据细菌培养及药物敏感试验,选用有效抗菌药物。
3、高压氧疗法:提高血氧含量,促进肢体的血氧弥散,改善组织的缺氧程度。
4、创面处理:对干性坏疽创面,应在消毒后包扎创面,预防继发感染。感染创面可给予湿敷和换药。
以上为有关周围血管疾病的重点归纳,希望小伙伴们各有收获,相信“锲而不舍,金石可镂”,加油!
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