《循环系统疾病病人的护理》重点归纳：高血压(四)

2018年护士执业资格证的考试已经过去，聪明勤奋的小伙伴已经开始着手准备踏上2019年新的征程，为了让刚开始复习的小伙伴们有一个系统规律的复习计划，中公医考网小编特意为您归纳了复习课件中的重点，从积累知识点开始，中公医考网为2019年护士资格考试护航!

治疗原则：

一、改善生活行为

1.减轻体重，量将体重指数控制在<25。

2.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。

3.补充钙和钾。

4.减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量25%以下。

5.戒烟、限制饮酒，每日饮酒量不超过50g乙醇的量。

6.低、中度等张运动，可根据年龄和身体状况选择运动方式如慢跑、步行，每周3～5次，每次可进行30～60分钟。

二、药物治疗：要求掌握

原则是：①小剂量开始;②优先选择长效制剂;③联合用药;④个体化，选择适合病人的降压药物。

1.利尿剂：常用呋塞米，适用于有水肿的高血压。主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。

2.β受体阻滞剂：阿替洛尔，适用心率快的高血压。主要不良反应有心动过缓和支气管收缩，COPD、哮喘禁用。

3.钙通道阻滞剂(CCB)：硝苯地平。适用老年高血压患者。主要不良反应有颜面潮红、头痛、反射性心率加快，长期服用可出现胫前水肿。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：常用卡托普利，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。

5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)：常用包括：氯沙坦、缬沙坦，可以避免ACEI类药物的不良反应。注意需要从小剂量开始、逐渐增量。

(1)适应症：各种程度，尤其是伴有心衰、左室肥厚、心梗后、糖尿病肾病的高血压者。

(2)禁忌症：高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄，血肌酐超过265umol/L(3mg/dl)。

以上为有关高血压的重点归纳，希望小伙伴们各有收获，相信“锲而不舍，金石可镂”，加油!

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