2018护士资格考试妇科护理学考点:子宫破裂的主要病因

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1.子宫手术史(瘢痕子宫)

较常见的原因。有子宫手术史，如子宫肌瘤剔除术、剖宫产史等。妊娠晚期或临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂。尤其是术后瘢痕愈合不良者，更易发生。

2.胎先露下降受阻

骨盆狭窄，头盆不称，软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等)，胎位异常(如忽略性肩先露)，胎儿异常(脑积水、联体儿)，均可发生胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩，可导致子宫破裂。

3.缩宫素使用不当

缩宫素使用指征及剂量掌握不当，或子宫对缩宫素过于敏感，均可引起子宫收缩过强，加之子宫瘢痕或胎先露部下降受阻，可发生子宫破裂。

4.产科手术损伤

若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术，极可能造成宫颈撕裂，严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时行毁胎术或穿颅术，器械损伤子宫也可导致子宫破裂。

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