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2018年护考知识点:常见输液反应的护理措施

2017-08-31 16:55:04
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一、发热反应

(1)原因与症状评估:因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。

(2)医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器含有致热原有关。

(3)护理措施

1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。

2)对症处理

3)保留剩余液体及输液用具,必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。

4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。

二、空气栓塞

(1)评估:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。

(2)医护合作性问题:肺栓塞,与气体进人血循环有关。

(3)护理措施

1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。

2)立即使病人左侧卧位和头低足高位。

3)氧气吸入。

4)输液前,排输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。

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